有330的也有1000的，這中藥差價為何如此懸殊？

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社區醫院及鄉鎮衛生院中藥飲片

部分價格差距懸殊難題亟待破解

330元一斤、1000元一斤是同一種葯

家住順義區馬坡鎮的市民程先生因身體原因，一直需要服用中藥進行調理。原本一直在三甲醫院開藥的他，最近發現離自家很近的順義區馬坡鎮衛生院就有自己需要服用的中藥飲片。但是開完葯交費時，價格卻嚇壞了程先生。程先生說：

程先生：這中草藥一個藥方有十幾種，說一很普通的叫麥冬，在北京中醫院顯示的金額是330一公斤，可是在咱們的順義區馬坡衛生院1000塊錢一公斤。我現在手裡面有他那個收據、藥方，其中有一些別的葯也相差很多。在北京中醫院開一個療程大概不超過300塊錢，結果在他這兒開出1152塊錢來，差好幾倍。

首都醫科大學附屬北京中醫醫院麥冬330元1千克

順義區馬坡鎮衛生院麥冬1千元1千克

隨後，程先生又前往了多家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心問價，結果發現價格仍舊差異懸殊。程先生表示：

程先生：這不是一個衛生院的問題。差那麼多，我覺得普通老百姓好像接受不了，特別的可怕。我給發改委打過電話，跟我說控制不了底價，這好像讓老百姓投訴無門了。

中醫醫院麥冬325元1千克

按照程先生所說，記者也走訪了多家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，詢問中藥麥冬每公斤的價格。

醫院1：500塊錢一公斤。

醫院2：那個東西不貴，一公斤2、300塊錢。

醫院3：一公斤就是500。

麥冬並不稀缺，差價為何這麼大

麥冬是一種具有生津解渴、潤肺止咳功效的中藥。那麼，價格相差懸殊的原因，會不會是不同種類麥冬的質量差別很大呢？對此，記者諮詢了中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師張培彤：

張培彤：麥冬不是一個稀缺的藥品，是很普通很常用的一個中藥。如果沒有保存不善的問題，它的功效差別應該不會非常大的。所以他不會說價格波動幅度這麼大，應該是監管出了問題。

既然質量差別不大，那麼價格差別為什麼會如此之大呢？某鄉鎮衛生院藥房的一名工作人員告訴記者：

工作人員：確實不太一樣，草藥這東西沒有國家標準，得瞅您在哪兒進，進貨價。這跟咱們西藥不一樣。

對此，記者也撥打了北京市發改委價格舉報熱線12358進行諮詢，結果證實了藥房工作人員的說法：

12358：如果是公益的醫療機構銷售中草藥，它是在實際購進價基礎上，有一個25%的加價率。

據了解，現在醫院所售的中草藥一般都是中藥飲片。所謂中藥飲片就是根據需要，經過炮製處理而形成的直接供配方用的中藥。那麼，對於價格舉報熱線12358工作人員所說的「不超過進價25%」中的「進價」，普通市民又應該從何處獲知呢？記者也詢問了12358的工作人員：

記者：怎麼能看到他這個社區醫院的進價是多少啊？

12358：這個得執法人員去給您查。

記者：我們自己是看不到的是吧？

12358：對，您要是舉報的話，我們這兒給您記，執法人員去核查一下進價，還有加價率，看看價格有沒有問題。

中藥需求大，土地面積有限

記者查閱資料發現，從2010年12月1號開始，北京市對同一企業的同一藥品，二級及以上醫療機構執行統一的採購價格、銷售價格，做到同一藥品同城同價。但在2012年，北京市發改委發布的《關於印發北京市定價藥品目錄的通知》中提到，中藥飲片、民族葯和醫院製劑實行市場調節價管理，各經營企業和醫療機構要加強價格行為自律，依據生產經營成本、市場供求狀況等，合理制定價格。也就是說中藥飲片既不屬於政府統一定價的藥品，也沒有相關指導價格。那麼中藥飲片為何如此特殊呢？中國中醫研究院廣安門醫院腫瘤科主任醫師張培彤這樣告訴記者：

張培彤：因為咱們老百姓對中藥認知程度高了，吃藥的人也比較多了，現在藥物企業也比較多。以前對這個治療比較重視，現在對這個保健又很宣傳，需求量就會更大，土地的面積是有限的，這樣應該是不夠了。中藥不是一個很便宜的藥品了，對於化學葯來講的話，就是西藥，它相對來說可能比較便宜。但是植物葯會越來越貴。

研究發布北京市中藥飲片指導價格

近年來，由於缺乏統一、系統、完整的中藥飲片炮製規範和質量控制標準，以及監管不力等諸多因素，中藥飲片市場陷入混亂，這不僅威脅到整個中藥飲片行業，還威脅到了傳統中醫藥的發展和市民用藥。因此，2017年北京市中醫管理局發布了《北京市「十三五」時期中醫藥發展規劃》。根據規劃，十三五時期，北京將利用大數據加強中藥材生產流通全過程管理和質量追溯、價格動態監測分析和預測預警 。同時，研究發布北京市中藥飲片指導價格。對此，張培彤表示：

張培彤：買這個飲片啊，老百姓是控制不了的。他去醫院去買葯，這個只能從源頭上，就是從他賣葯的醫院，國家加強對它的管理。對他們的賬目啊，進貨渠道啊，供貨商的資質啊，這個嚴格查。老百姓是不知道的，你讓他提高再多的認識，他也不可能知道你是從哪兒進的貨，他也不可能去看你的進貨單。醫院他也不會提供給你。

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記者丨李青芮微信編輯丨初日

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