節後健脾，神闕妙用

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神闕

【定位】在腹中部，臍中央。

【解剖】在臍窩正中，深部為小腸；有腹壁下動、靜脈；布有第十肋間神經前皮支的內側皮支。

【主治】腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛脫。

【操作】 一般不針，多用艾條或艾炷隔鹽灸。

【配伍】配三陰交治五淋；配公孫、水分、天樞、足三里治泄痢便秘、繞臍腹痛（脾腎不和） ；配長強、氣海、關元治脫肛、小便不禁、腎虛不孕症；神闕（隔鹽灸） 配關元、氣海（重灸） 治中風脫證。

【附註】《甲乙經》謂不可刺。

神闕，又名「臍中、氣舍、氣合」，是任脈的臍部腧穴，穴下內部是小腸，為胎兒生命的根蒂，故名「命蒂」，與人體內臟有密切的聯繫，為溫陽、回陽救逆的要穴。它是下元虛冷、中陽不振、寒從中生和穴位所在處陰寒內盛、寒凝血結等病證的常用穴位，並常用於「溫之不溫，是無火也」、「益火之源，以消陰翳」、「陰難急復，陽當速固」，真陽欲絕，顧陽為其急務的病證。它之所以有以上作用，是因為居於臍部，肚臍位於大腹中央，是「五臟六腑之本，沖脈循行之地，元氣歸藏之根」，介於中下焦之間，臍下腎間動氣之處之故。「不可刺者，宜灸之」，故而臨床多用灸法。《針灸甲乙經》指出「臍中禁不可刺，刺之令人惡瘍，遺矢者死不可治。」《素問氣穴論》篇王冰注也認為「禁不可刺，刺之使人臍中惡瘍，遺矢出者死不可治。」後世醫家均從之，禁用針刺，施用溫灸，並創用了多種灸法，以及藥物填臍、敷臍、貼臍、溫臍、滴臍、吸臍等法應用於臨床。（近代，隨著針具更加精緻和消毒更加清潔，全息療法臍針可以治療全身性疾病。）

脾胃居於中焦，為後天之本，主納運水谷精微，為氣血生化之源。李東垣說：「脾胃之氣既傷，元氣亦不能充，而諸病之所由生也。」凡真陽虛衰，下元虛冷，胃腸虛寒，脾陽不足以及與此有關的病證，都屬於本穴主治範圍。

用艾灸或隔姜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸，能振奮中陽、溫補下元、回陽固脫，類似烏附片、乾薑、良姜、肉桂、吳茱萸、丁香、艾葉、小茴香、冬蟲夏草、紅棗、補骨脂等藥物的功效。用艾灸十至三十分鐘，能逐冷散結、溫散寒邪、溫通血脈。

神闕在臨床上常用於治療脫證、厥證、腹痛、寒疝型腹痛、腹滿、便秘、霍亂、泄瀉、痢疾、水腫、虛勞、呃逆、反胃、嘔吐、慢驚風、慢脾風、奔豚病、脫肛、傷寒（太陰證）、痰飲、多寐等，亦治療積聚、帶下、不孕證、痛經、月經不調等。

艾灸神闕配合灸中脘具有溫陽益脾、暖胃散寒的作用；

艾灸神闕配合補關元、太溪，溫補脾腎，回陽固脫的作用；

艾灸神闕配合補足三里、天樞（加灸），類似真人養臟湯（羅謙甫方）之效。

艾灸神闕配合補合谷、足三里、關元（加灸），溫陽益氣、回陽固脫。

艾灸神闕配合瀉關元（加灸）、大敦或太沖（加灸），暖肝散寒。

艾灸神闕配合灸關元、水分，瀉中極，類似實脾飲（《濟生方》方）

艾灸神闕配合灸水分、中極，溫化水飲

艾灸神闕配合補關元、陽陵泉或太白，溫補脾陽。

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