導致宮頸癌的主要元兇是什麼？

宮頸癌為婦科惡性腫瘤之一，發病率僅次於乳腺癌，位居全球第２位，是女性健康的主要殺手。

現已證實，宮頸癌是由一組中文名稱為「人乳頭瘤病毒」（英文human papilloma virus簡稱HPV）感染而引起的病變。

HPV這個家族包括了100多個成員（亞型），但並不是每一個家族成員都為非作歹，只有30多種HPV亞型與宮頸感染和病變有關。

根據其致病力的大小，HPV又可分為高危型和低危型兩種：

1低危型

低危型的HPV亞型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 等亞型組成，主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤樣變，與宮頸癌聯繫相對沒那麼密切；

2高危型

高危型的HPV亞型主要導致宮頸癌的發生。

研究查明HPV16 及 HPV18兩個亞型屬於首惡之徒。70%以上的宮頸癌是由於感染HPV16 和HPV18這兩個亞型後導致的。

除了HPV16 和 HPV18作為首惡之外，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亞型也與宮頸癌的發病關係密切，同屬高危型 HPV。

那麼人一生當中感染HPV的機會有多大呢？

據一項綜合研究顯示，在細胞學檢查正常的婦女中，HPV的感染率為10.2% ~ 40.0% 。25-54歲已婚婦女生殖道中高危型 HPV感染率為9.9%。說明在婦女當中感染過HPV的不在少數。

HPV感染之後是不是一定會發生宮頸癌呢？

絕大多數女性的HPV感染為一過性，80%的感染者會在8～12個月內自然清除。但仍有10%～15%的患者持續感染，進而可發展為宮頸癌。因此，對於一過性HPV感染，通常不需要治療，只有持續性HPV 感染才考慮治療。

這裡，持續感染很重要，它是進一步發展成宮頸癌的前提條件。

HPV感染持續存在1~ 2年可引起輕微病變；發展到癌前病變需9~ 10年； 癌前病變再發展到浸潤癌需4~ 5年。即從 HPV感染開始至發展為宮頸癌的時間約為15年。

多項研究結果均表明，高危型HPV的持續感染是宮頸癌進展的重要原因。對宮頸癌組織標本的研究發現，99% 以上的宮頸癌有 HPV 感染，其中HPV16和18型的感染率最高，佔70%以上 。

所以，不是感染了HPV的都會發展成宮頸癌！但宮頸癌病例中90% 以上是感染了HPV！用個通俗一點的比喻：

不是每個喝了酒的人都會醉，但醉酒的人肯定喝了酒！

無論如何，不感染HPV，永遠是預防宮頸癌的上上策。因此，我們有必要了解，日常生活中，什麼原因容易感染HPV。

HPV感染的危險因素通常與以下行為有關：

01

性行為

性行為是促進HPV 感染及宮頸癌發病的最重要的因素。性行為直接為患者提供了接觸到 HPV 的機會，高風險的性行為包括：無保護的性行為、多個性伴侶及初次性生活年齡過小。

02

個體免疫力

個體免疫力低下是促進HPV 感染的重要因素。機體免疫缺陷使患者不能及時清除已感染的 HPV，增加了 HPV 持久感染的可能性。

03

年齡

年齡是促進HPV 感染的又一個重要因素。處於結婚年齡階段及第一次生育年齡階段的女性更易感染HPV，以35~44歲年齡群體的 HPV 感染者數量最多。

遠離惡性腫瘤等重大疾病，了解致病原因和高危因素，早做預防，這屬於風險的事前管理。人們都情願相信，只要做好了預防，疾病應該不會降臨在自己身上。

事實上，風險的事中和事後管理同樣重要。在重大疾病方面，早診斷、規範治療和充足的財務支持這些事中和事後的管理方法，比早預防更加重要。

富人為什麼富？窮人為什麼窮？因為富人會用資金槓桿，窮人只懂拚命存錢。風險管理是底線思維，沒有夯實基礎的投資是水中樓台。

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