「葯我說」阿司匹林您吃對了嗎？

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阿司匹林您吃對了嗎？

文/藥學部 張俊紅

近期氣溫驟然下降，網上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發作的人都需要立即服用阿司匹林救命。

真有這麼神奇嗎？

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阿司匹林前世今生

阿司匹林即乙醯水楊酸，應用臨床至今已逾百年，是醫藥史上三大經典藥物之一，集古老與年輕、神奇與神秘與一身的阿司匹林它最早作為止痛藥，被廣泛應用於臨床。後來人們發現阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預防血栓形成，現在更多應用於心血管疾病的防治。

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適用人群

美國有關指南建議：阿司匹林應長期用於10年心血管事件風險≥6%~10%的人群，以防止首次心腦血管事件的發生。根據試驗薈萃和指南，結合心血管疾病風險評估量表，如果沒有禁忌證，下列三類高血壓患者應該考慮使用阿司匹林： 50歲以上單純高血壓人群，血壓控制良好，無禁忌； 50歲以下合併任一危險因素的高血壓人群，血壓控制良好，無禁忌證；有血栓性疾病（冠心病、腦梗死、外周動脈疾病）的高血壓患者，無禁忌證，血壓控制良好。危險因素包括：吸煙、糖尿病、血脂異常、腹型肥胖、冠心病家族史等。

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不適用人群

1）手術1周前

2）飲酒後

3）孕婦、嚴重肝功能不全者

4）有出血傾向、出血性疾病或血小板過低的患者

5）消化性潰瘍、反流性食管炎患者

6）哮喘患者和阿司匹林過敏者

7）痛風

8）正在使用維生素B1、某些降糖葯、其他抗凝葯(華法林)者

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阿司匹林的服用最佳劑量是多少？

預防心腦血管疾病，阿司匹林的一般劑量是每天一次，每次服用75—150毫克。

不同品牌阿司匹林規格不同，請您看清規格服用：25mg的3-4片/每天；50mg的2片/每天；100mg的1片/每天

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飯前吃還是飯後吃

如果是普通製劑還是要飯後服用，讓阿司匹林混合在食物中，這樣可以減少對胃黏膜的直接損害。

阿司匹林腸溶或緩釋片最好空腹服用。

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早上吃好還是晚上吃好？

長期服用阿司匹林的作用是持續性的，早晚沒有多大區別，關鍵是堅持！

結

語

阿司匹林的優點很多，質優價廉，百年老葯，值得信賴。但阿司匹林絕對不是保健品，不能全民普及，請在醫生及藥師指導下服用。

作者簡介

張俊紅，廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師，主要從事藥品管理，擅長神經系統藥品、精神藥品使用，慢性病藥物治療管理，患者用藥教育等藥學服務內容。

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