血液透析與肌肉痙攣

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各位新老朋友們，腎臟病和透析治療的腎友們，大家過年好！春節有沒有按照我們營養師的建議來健康飲食呢？嗯，我猜一定是有的！不過，是不是也有透析患者沒控制好，體重長多了呢？這些天血透室里因為脫水多「腿抽筋」的病友有點多，所以本期科普，咱們來講一講血液透析和肌肉痙攣那點事兒吧！

什麼是肌肉痙攣？

肌肉痙攣是血液透析常見的併發症，特別是在糖尿病患者及透析期間體重過度增長的患者，此現象多出現在透析中後期脫水較多的病人，一般發作時病人由於肌肉劇烈疼痛而煩躁不安，嚴重者需立即終止透析治療。癥狀為患者常常突然出現局部肌肉強直性收縮，疼痛難忍，反覆肌肉痙攣增加了透析患者的痛苦嚴重影響了透析患者的生活質量，所以我們要盡量避免肌肉痙攣的發生。

為什麼會發生肌肉痙攣？

肌肉痙攣的危險因素主要包括低血壓、失衡綜合征、低鈉血症、低鈣血症、干體重設置不正確、肉鹼缺乏、低氧血症、神經系統損害等。其中低血壓、干體重設置不正確較為常見。

怎樣預防肌肉痙攣？

透析過程中要避免以上危險因素，才能減少肌肉痙攣的發生。

預防低血壓，嚴格控制透析間期的攝水量，減少脫水量。

正確設置干體重，干體重隨時間和營養狀況而變化。對透析結束後出現低血壓及肌肉痙攣的病人，要及時調整干體重。另外衣物的增減也要納入評估干體重的指標，建議患者每次更換衣物均稱重並報告醫生。

心理護理，有過多次肌肉痙攣的病人因為經受過痙攣的疼痛，在透析時精神高度緊張，容易發生痙攣。可以採取與病人談話等方式來使病人精神放鬆，消除病人的恐懼、焦慮情緒。

健康教育，指導病人科學合理的飲食，適當增加優質蛋白、維生素的攝入，在透析時靜脈補充左卡尼丁、糾正低鈣血症等以減少肌肉痙攣的發生。

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