幾種子宮內膜異位症的中醫治療方

　　當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的部位時，稱為子宮內膜異位症。主要癥狀是漸進性腹痛、月經不調和不孕。以育齡期婦女多見。本病相當於中醫的「血疤」。子宮內膜異位症有氣滯血瘀、瘀熱互結、寒凝血瘀、腎虛血瘀幾種。

　　1.氣滯血瘀 經前下腹兩側脹痛，乳脹，肛墜，經行則下腹疼痛劇烈，拒按，腰骶酸痛，大腿內側隱痛，經血或少或多，或不孕。苔薄，舌紫黯或有瘀點，脈弦。




　　2.瘀熱互結 行經發熱，小腹劇痛，泛惡納少，大便秘結，腰骶酸脹，經量增多，色黯有塊，或不孕。




　　3.寒凝血瘀 經前下腹冷痛，喜暖，大便不實，腰骶酸墜，經期腰腹疼痛加劇，四肢逆冷，經血紫黯伴血塊，盆腔內有結節或包塊。苔薄白滑潤，脈緊。




　　4.腎虛血瘀 經行下腹疼痛，量少不暢，淋漓不凈，腰骶酸楚，頭暈耳鳴，倦怠乏力，婚久不孕。苔薄，舌質黯，脈沉細而弦。

【分型治療】

1.氣滯血瘀治法：理氣化瘀消疤

　　方葯：血府逐瘀湯加減。

　　桃仁9克 赤芍IO克 柴胡9克 延胡索15克 木香9克 枳殼9克 川楝子9克 川芎6克紅花6克 生地12克 當歸9克

        加減：腹痛劇，有大血塊者，加血竭末6克(包煎)、失笑散12克(包煎)、徐長卿10克。

2.瘀熱互結治法：涼血化瘀消疤

　　方葯：大黃牡丹皮湯加減。

　　生大黃6克(後下)丹皮10克 桃仁9克紅藤12克 赤芍10克 夏枯草9克 牡蠣30 克(先煎) 川楝子12克 枳殼10克

        加減：

        服藥後大便多而溏薄者，去桃仁或大黃，加淮山藥9克;

        經量多者，加槐花15克、赤石脂12克、生蒲黃12克(包煎)。

3. 寒凝血瘀治法：溫經散寒，化瘀消疤

　　方葯：少腹逐瘀湯加減。

　　肉桂5克(後下)三七粉4克(吞，或調沖)乾薑 5克 川芎 6克 小茴香6克 當歸9克 赤芍9克 延胡索10 克 沒藥9克 生蒲黃12克(包煎)五靈脂12克(包煎)

        加減：

        小腹冷痛喜暖者，加細辛5克、烏葯10克、木香9克;

        腰骶冷痛，兩膝酸楚者，加菟絲子12兄、懷牛膝10克、鹿角片12克(先前);

        盆腔內有結節或包塊者，加蛇舌草15克、莪術12克、地龍9克血竭末6克(包煎)。

4. 腎虛血瘀治法：益腎化瘀消疤

　　方葯：歸腎丸合失笑散加減。

　　當歸10克 白芍12克 熟地12克 川芎6克黃芪12克 菟絲子10克 仙靈脾9克 杜仲10克 紫石英12克 失笑散12克(包煎) 枳殼12克 牡蠣30克(先煎) 昆布12克 炙甘草3克

        加減：

        盆腔包塊較大者，加夏枯草9克、血竭9克、蛇舌草15克;

        痛經甚者，加木香12克、沒藥9克。

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