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為什麼青少年和中年婦女容易得痤瘡?中醫如何解決它?

摘要

  


得痤瘡的主要是兩種人,一種是青少年,一種是中年婦女。前者佔比例最大。兩者病機相同,但病因不同,後者往往是肝鬱化火。



1


痤瘡的病因病機與治法


近來治好了不少痤瘡,單去年一年估計就有三十例左右。只要病人能堅持吃藥,不論輕重和病史長短,基本上都能治好。不但當時能好,停葯後也不容易再犯。一般治療一個星期就能見效,治療一個月左右就能治好。





痤瘡雖是一個小病,但因為是一個形象工程,所以病人都很迫切地想治好。要想治好痤瘡,先要知道痤瘡是怎麼形成的。









2


病因病機

痤瘡的病機是火郁於內,發散不出來,痤瘡就是鬱火通過皮膚欲向外發散而形成的。





這裡講到兩個關鍵詞:一個是「火」,一個是「郁」。那麼「火」是怎麼來的?而又如何「郁」住的呢?




火的來源:一是青春發育期內分泌的變化,表現為肝火旺;二是過食肥甘厚味;三是情志不舒,郁而化火。




火是怎麼郁住的?一是貪涼:比如身熱汗出後洗涼水澡、吹空調、吃冷飲;二是壓力大,情志不舒。




得痤瘡的主要是兩種人,一種是青少年,一種是中年婦女。前者佔比例最大。兩者病機相同,但病因不同,後者往往是肝鬱化火。


3


基本治法與方葯


治法:

火郁發之。



方葯:

柴胡桂枝幹薑湯加味:柴胡、桂枝、乾薑、黃芩、甘草、天花粉、 生牡蠣、白芷、夏枯草、連翹。




藥用柴胡、桂枝、白芷發散鬱熱;黃芩、夏枯草、連翹清熱解毒;天花粉消腫排膿;生牡蠣軟堅散結兼平肝;乾薑溫脾胃,既可助發散又可反佐苦寒葯。



4


不同類型及治法


常見的痤瘡分為三種:

一種色鮮紅、腫硬、有膿頭,屬於陽瘡,患者體質強壯;第二種色暗不紅,屬於陰瘡,患者體弱怕冷;第三種介於前兩種之間。




治療第一種痤瘡,加大清熱解毒藥的藥量;治療第二種痤瘡,除了少用或不用清熱解毒的葯以外,還要加用溫陽散寒的葯,像麻附辛、吳茱萸等。




如果有膿結,酌加桔梗、白芥子、皂刺等葯。



5


治療中會「加重」


開始服藥的時候,臉上原有的痤瘡很快就見好了,但有些患者還會有許多新的痤瘡冒出來。原因是患者皮膚下原來就有一些沒有長出來的痤瘡,服了發散的中藥以後,這些痤瘡就被發了出來,這是一種好現象,即所謂的排病反應。這種痤瘡發出來得快,好得也快。




因為有可能出現這種「越治越厲害」的現象,所以要事先告訴患者,否則患者會認為你給治壞了而心生埋怨並放棄治療。



6


預後


用上法治好以後,只要患者注意避免上述致病的原因,一般不會再犯。




7


不宜過用苦寒


痤瘡治療中最常見的錯誤就是過用苦寒藥物。





一般認為痤瘡就是有熱、就是上火,所以治療就大量採用清熱解毒、泄熱通下、涼血養血的葯,導致火更被寒涼所郁。雖然服藥時,癥狀有所減輕,但一停葯就馬上複發。是因為服了苦寒葯,只是把癥狀抑制住了,病並沒有治好。




來源:「一三生」

新浪博客    

作者為山東某藥店坐堂醫,山東中醫藥大學碩士研究生畢業。




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