糖友諮詢

近期，有糖友留言諮詢：自從患上糖尿病就不敢喝酒了，春節期間禁不住好友相勸喝了兩杯。飯後趕緊測了一下血糖，發現餐後血糖竟然比前幾天低了不少。昨天還11.3，喝酒後是9.7。就納悶了，不是說喝酒會升高血糖，咋就變低了呢？

喝酒讓血糖先低後高

喝酒後，在酒精的作用下血液循環加快、降糖葯特別是磺脲類降糖和胰島素的作用加強，短期會造成血糖降低。

但是酒的熱量比較高，每克白酒能產生能量7.1千卡，相當於蛋糕點心。喝酒後容易熱量超標，血糖就會再次升高。高高低低的血糖波動是控糖的大忌，會誘發或加速併發症。

1、磺脲類降糖葯造成低血糖

磺脲類降糖葯如格列喹酮、格列齊特、格列美脲等。

酒精本身可導致低血糖，而且還能使磺脲類降糖葯代謝減慢，增強藥物的降糖作服用磺脲類降糖葯後飲酒，可導致並且更易發生低血糖。

還會加重醉酒反應，如頭痛以及面部潮紅、心悸、結膜充血、腹痛、噁心嘔吐等。

2 雙胍類造成乳酸性酸中毒

服用二甲雙胍等雙胍類藥物後飲酒，不僅會造成低血糖；由於酒精會增強藥物對乳酸代謝的影響，還容易導致乳酸性酸中毒。

雖然不多發，一旦發作就是50%的死亡率。因此，服用二甲雙胍，應避免飲酒。

3、打了胰島素更不能喝酒

酒精進入血液後，會增加血液循環的速度，有利於胰島素的快速吸收。同時酒精熱量又沒有主食多，容易短時間內造成低血糖昏迷。

酒桌上如何分辨醉酒或低血糖？

本來糖尿病患者飲酒就容易發生低血糖，加上沒有吃飯，飲酒過多、過快，直接導致了嚴重低血糖。如何鑒別是醉酒還是低血糖，最明確的是測1次快速血糖，但如果手邊沒有血糖儀，最簡單的方法是給患者喝一杯含糖飲料或糖水，如能很快緩解癥狀，說明不是醉酒而是低血糖，需要及時治療。

喝酒降血糖不靠譜

有的患者可能會產生一種誤區：那我光喝酒少吃東西是不是能降血糖。這是絕對錯誤的，千萬不能靠喝酒來降血糖。特別是注射胰島素的糖尿病患者，一定要戒酒。

降低傷害多喝水

如果你實在要喝，那麼在喝酒之前吃點東西墊墊可以減緩酒精吸收，讓體內的酒精都被正常代謝掉，並且在喝酒的期間隨時吃點東西喝點水，可以促進酒精從尿液中排出。

糖友對待酒的原則

1、主動說明自己是糖友，爭取同桌好友的理解；最好不喝酒，什麼酒都不要喝。

2、想喝酒或推脫不掉，必須限量限次數；

女性每天飲酒的酒精量不超過15g，男性不超過25g（15g酒精相當於450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒），每周不超過2次。

3、千萬不要空腹喝酒。

4、打著胰島素的不要喝酒。

5、喝酒後半小時以內測一下血糖，如果血糖低於3.9，立刻補充食物或喝一杯含糖飲料。

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