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血壓正常了就可以不用管了?這些控壓知識一定要了解……

古語有云:「久病成良醫」。這句話有一定的道理,但是在高血壓患者的身上,就需要再三斟酌了。

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經常有患者這樣提問:最近量血壓都挺正常的,還用吃降壓藥嗎?現在我血壓正常,再吃降壓藥不會把血壓降沒了嗎?

解答:幾次測量的血壓正常不代表血壓一直不會高。如果覺得近期血壓控制不錯,想要調整降壓藥的劑量,應到醫院跟醫生充分溝通之後遵醫囑調劑量,萬萬不可擅自減葯停葯。

而且,血壓正常,是藥物發揮作用達到的一種平衡狀態。停葯,意味著平衡被打破,血壓肯定就會再次升高。擅自停葯很容易會導致血壓劇烈波動,發生腦出血或腦梗塞的危險高達血壓控制良好者的 6.2 倍。

導致高血壓的6大原因

1

遺傳因素

大約30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。

2

精神和環境因素

長期的精神緊張、激動、焦慮、受雜訊或不良視覺刺激等因素都會引起高血壓的發生。

3

年齡因素

發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上人群發病率高。

4

生活習慣因素

膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。

5

藥物的影響

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6

其他疾病的影響

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺佔位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。

其中,除了藥物和疾病影響的病因,其他的基本都可以算作原發性高血壓,這占所有高血壓患者的90%以上。而原發性的高血壓一般情況下是需要一直用藥控制血壓的。

如果患者年紀較輕,並且血壓值不算高,可以先通過改變生活方式來控制血壓。但是如果醫生已經建議患者用藥物控制,那麼一般情況下是需要一直服用降壓藥的。

為什麼要堅持控壓?

首先,很多患者所說的自己「血壓正常」很可能是錯誤的,血壓本身就是動態變化的,一時的血壓值正常並不能表示高血壓治癒了。

事實上,高血壓很難被治癒!但可以通過控制讓血壓穩定在正常範圍內。高血壓最重要的病理變化,發生在遍布全身的小動脈。

簡單說,就是小動脈因為各種原因普遍攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性、阻力變大,正常的壓力不能讓血液正常通過,必須加大壓力,血壓就高起來了。值得注意的是,這些變化是質變,是不可逆的。

血壓的控制是一場持久戰

為了您的健康,下面幾個問題一定要注意:

1、葯不要吃吃停停

想停葯絕對不能心急,越斷斷續續的吃藥,血壓會越難控制,停葯或者減量就遙遙無期。而且,用藥不規律帶來的血壓波動,還會增加發生心腦血管疾病的風險。

2、不要過度運動

很多患者覺得自己吃了葯,血壓還是控制不好,一定是運動還不夠。加強運動量,有些還開始節食、不吃肉,期待這樣就可以把血壓控制在理想範圍。

健康的生活方式是對的,但過度了就不好。高血壓的發病風險中,遺傳也佔了一部分。對於有些人,堅持鍛煉、健康飲食就是控制不了血壓,必須藥物幫助。

過度的「健康」往往堅持不久,不能過分「委屈」自己,要選擇一種適合自己長期堅持的、健康的生活方式,在這個基礎上用藥物來調整血壓。

3、不要迷信自然療法

有不少機構、商家會宣傳各種替代療法,比如通過各種保健品、降壓枕等調理身體,達到一種所謂「平衡」,不吃藥就「根治」高血壓。

的確有一些輕度的高血壓患者,可以通過飲食、運動把血壓控制在正常範圍,但如果飲食、運動沒有效果,或者血壓中、重度升高,最有效的、最安全的方法,還是使用藥物控制血壓。

特別提醒:不管是中藥還是西藥降壓,都不會讓人上癮。相對於副作用來說,它們保護心臟、腎臟的益處更加明顯。藥物是用來幫助患者降壓的,合理用藥,絕對是利大於弊。

內科專家簡介

劉繼斌 副主任中醫師

歷任三甲中醫院院長、婦幼保健院院長

荊州市婦幼保健專業委員會副主任委員

擅長治療:小兒消化不良、疳積、腹瀉;婦女月經不調、不孕不育、更年期綜合征、乳腺增生、子宮肌瘤;神經性頭痛、眩暈、高血壓、糖尿病、高血脂、肝病(急慢性肝炎、肝硬化),膽囊炎、膽結石、腎病(急慢性腎炎、腎病綜合征)等。

文章圖片來源:網路,如侵刪


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