假設當你走在路上，你突發急性心肌梗死，你的胸部劇烈疼痛，此時你迅速翻出你的隨身藥品，你的藥品有硝酸甘油片和阿司匹林腸溶片，你想立刻進行自救，減輕你的疼痛，你會選擇立刻服用哪種藥物？

如果你選擇了硝酸甘油，那麼接下來的情景是：你迅速舌下含服硝酸甘油，胸痛仍然劇烈，沒有半分的減退，你焦急的等待這緩解，心裡越發緊張，可能此時您又含服了一片，但是仍然沒有效果。

如果你選擇了阿司匹林腸溶片，那麼接下來的情景是：您迅速的將阿司匹林腸溶片放在嘴裡，然後嚼服吞咽下去，過了沒多久就感覺胸前並不是那麼的疼痛了，此時若再配合硝酸甘油可能會感覺更好一些。

您此刻會有疑問，為何我平時心絞痛發作時候舌下含服硝酸甘油就能立刻緩解，而現在卻換成了阿司匹林腸溶片？一個不是治療心絞痛的藥物來緩解我的疼痛呢?

下面我要給大家說明一下為何在急性心肌梗死時會選擇阿司匹林。

首先我們要知道心絞痛發作與心肌死發作的本質區別。雖然兩者在發作時出現的癥狀相似---都是胸痛，但是兩者的成因卻是有本質的區別。

心絞痛的發生是由於冠狀動脈較之前變得「狹窄」。原先未變狹窄的冠狀動脈剛剛好能夠為你的心肌提供血氧的需求，當你因為某些原因，比如過度勞累增加了你心臟的負擔，對血氧的需求大於從前，此時的冠脈就變得相對狹窄，再比如你的冠脈的官腔由於斑塊的變大，導致你的冠狀動脈真正意義的狹窄。

心肌梗死的發生是由於冠狀動脈完全堵塞、閉塞。冠狀動脈閉塞的原因多因為斑塊的纖維帽脫落，斑塊破裂導致大量的血小板聚集於此處，將冠狀動脈堵塞，被堵塞的冠狀動脈沒有一點血流通過，心肌急劇缺血缺氧，導致胸前劇烈疼痛。

接下來我們再說說硝酸甘油與阿司匹林的作用原理。

硝酸甘油的作用原理是擴張冠狀動脈，阿司匹林的作用原理是抗血小板聚集。

這樣看來您是否明白為何在急性心肌梗死發作時要選擇阿司匹林而不是硝酸甘油了。兩者就是從疾病發生的根源去治療，心絞痛的冠狀動脈變得狹窄了，那麼我們就用硝酸甘油讓狹窄的冠狀動脈擴一擴；急性心肌梗死的冠狀動脈被血小板堵住了，那麼我們就用阿司匹林將聚集的血小板散一散。

此時可能會有人說，即使冠狀動脈閉塞了，我服用可以擴冠的硝酸甘油不就能冠狀動脈擴張使血液從邊通過么？在這裡要說明一下，硝酸甘油擴張冠狀動脈的能力有限，當冠脈完全被堵塞時，硝酸甘油並不能使閉塞的冠脈擴張。

醫生提示：

冠心病患者身邊要時常備有阿司匹林腸溶片，以防不時之需，嚼服阿司匹林是為了讓它儘快被人體吸收，發揮抗血小板聚集的功效。另外，如遇突發情況，記得第一時間撥打急救電話，及時得到醫療救助。

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