在澳洲看醫生

澳洲的medicare是全民免費醫療，但是據說整個系統負擔沉重，政府鼓勵買私人保險以減少公共醫療系統的負擔，如果收入超過一定水平不買私人保險的話就要交納medicare surcharge levy。來了之後看過幾次醫生，從我的親身經驗來說說澳洲看病的感受。

一般的看病確實很方便，在澳洲看病不需要去醫院，而是去診所，大大小小的診所有很多，可以google map查一下，自己預約一家bulk billing診所的全科醫生（GP）。然後按時間到診所看病就可以了，因為都是事先預約不存在挂號排隊的情況，一般的病症GP基本上15分鐘就能解決。診療費免費，如果需要做檢查項目（比如驗血之類）也是全部免費，基本上看完醫生給你開完處方就可以走了，不需要交任何錢。不過葯需要自己去藥店買，而且如果是處方葯自己是不能買的，必須要有醫生的處方。也有OTC的葯比如Panadol之類的，很多老澳們如果有個頭疼腦熱的，基本上也就是來兩片Panadol搞定。因為看病不需要自己琢磨掛哪個科室，不存在挂號掛錯了科室的問題。全科醫生會根據你的癥狀來判斷，如果他能處理就直接處理，如果處理不了，他就會幫你推薦到專科醫生那裡。專科醫生一般就是需要收費的了，有的醫生一次診療費就要200或者更多。總之在這兒絕對不會見到國內醫院的人山人海排隊的情況。有緊急情況都可以去大醫院的急診室，24小時開放。我們因為臨時的緊急情況去過幾次急診。也是不需要費用，如果需要用藥，醫院會給你足夠一到二次的葯，然後你要第二天憑處方自己去藥店買後續的葯。聽過美國過來的朋友對澳洲的醫療系統無限讚揚，說比美國的醫療系統便宜而且好了無數倍。

當然方便的同時，也有讓我不滿意的兩點一是效率低，二是GP醫術水平參差不齊。

先說效率低，一般的化驗都要1到5個工作日出結果。要知道在國內的醫院，20-30分鐘出結果，基本是立等可取啊。比如如果要照個B超或者X光，一般診所沒有設備，就要再打電話約專門做X光的診所，然後可能最快也只能約到一周以後了。據說如果想要在公立醫院系統做個手術的話，如果不是急症，可能要排個幾年隊的。私立醫院效率會高一些當然費用也會高不少。

急診效率也是很慢的。我們兩次去Royal North Shore Hospital皇家北岸醫院急診，都是半夜去的，一次因為姑娘過敏待了三個小時，一次因為我急性發炎折騰了五六個小時。當然醫院急診室的條件比中國的急診好多了，首先人少多了，急診病人有專門的沙發坐，兒童急診室還有小朋友的娛樂區有很多玩具，唯獨效率太低。其實很簡單的病症，不知是因為值班醫生太少，就一直等在那裡，醫院按照病人的危急程度來排列病人的順序，可能有比你晚來的病人情況比你危急，醫生就先去看他。所以兩次都是乾等，還好女兒的過敏不是特別嚴重，整個等的過程她都睡著，後來檢查完之後說是一般過敏，過敏源不清楚，給了5毫升抗過敏葯Claratyne吃完回家；後來我那一次就為了個抽血等了一個小時，然後男護士的業務也不怎麼熟練，我這麼明顯的血管，竟然扎了兩次折騰了五六分鐘才出來血（無限想念國內一針見血的小護士們），然後等醫生來看等了兩三個小時，我整個人蜷在醫院的沙發上半睡半醒的等了幾個小時。檢查完給了夠到第二天早上的抗生素，就讓我回家了。整個過程醫生護士的態度都非常好，一會兒過來問一下，一會過來道歉說醫生還在處理前面的病人。眼見得醫生每問診一個病人要回到電腦前面花至少15分鐘寫報告，兩次急診我們都各拿到了幾頁紙的報告。我心說能不能不寫那麼長的報告，省點時間多看幾個病人啊！

為了姑娘的過敏我們驗了血查過敏原，沒有可檢測到的過敏原。後來第二次又有同樣癥狀的過敏，大夫建議我們去找specialist。GP寫了推薦信，我打電話去預約的時候人家告知，我們現在已經預約到14個月之後了， 不過我可以把你放在cancellation list上，如果有人取消可以把你加上來。我心想是澳洲過敏的人太多了么，還是這醫生太搶手了，這效率我也是無話可說了，至今還沒排上呢。

第二個覺得不太讓人放心的是全科醫生（GP）的水平參差不齊。比如有一次姑娘生病，拉稀伴有發燒，周末我家附近的診所不上班，只能去Chatswood去看GP，是個韓國女醫生。GP看了看聽了聽說有可能是病毒，也有可能是吃壞了，但是現在什麼葯也不能給吃，鼓勵靠自己的免疫力抵抗，然後補水。知道我們是中國來的，大夫說澳大利亞不像中國韓國，不鼓勵用抗生素的。眼看著姑娘蔫不啦嘰的，難受吃不下飯，發燒，什麼也做不了干著急。最後給了個化驗盒說回家觀察5天，如果持續，再送便便樣本化驗，然後打發我們回家了。雖然大夫全程非常nice，但是不解決問題啊。小可憐回家養了三天，肚子已經能好了，但是還是間斷髮燒，遂又去看了另外一個GP，這個GP聽了聽，又看了看耳朵說，發燒這麼長時間了，而且耳朵有點發紅，應該是有炎症，我給你開點兒抗生素吧。全程不驗血，不靠科學指標作參考，完全靠大夫個人經驗。而且折騰了5天最後還是吃了抗生素。雖然中國的醫院確實存在過量用藥的問題，但是這兒的醫生就完全是另外一個極端。跟同事聊起來，他們說這兒要開個抗生素很難，有的都咳嗽幾天了，大夫也不給抗生素。而且GP水平參差不齊，尤其年輕GP不太敢用藥就怕用錯了，據說還有的需要查醫療手冊來確定是什麼病，搞得我一頭黑線。

我相信GP都是正規念醫學院考了執照行醫的， 只是比中國的醫生來說見過的病例太少，臨床經驗不夠，所以不那麼自信也不那麼讓人放心。比如我家附近的GP給姑娘開藥，每次都要在量一下她的體重，再拿計算器算一下每次喝多少，雖然這是她負責人的表現，但是不由的我心裡暗笑。我天朝的大夫開藥從來都是閉眼切蘿蔔，一邊飛速寫著方子，一邊頭都不抬就告訴你這5種葯每天吃幾次，每次吃多少，該飯前還是飯後吃。

當然澳洲的醫療技術是很先進的，在很多疑難病症的治療上很有成果，很多藥物和先進的技術都是澳洲醫生髮明的，比如盤尼西林，比如心臟起搏器，比如人工耳蝸等等。但是在一般醫療系統的日常運作效果和效率上並不完美。

所以華人朋友如果回國或者有親戚從國內來基本也會帶一點兒常備小葯，以備不時之需。這麼多年中國的醫生看下來，遇到個一般頭疼腦熱的，自己也能琢磨出個差不多來，自己吃點兒小葯，就不給澳洲GP們添麻煩了！

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