警惕！流感病毒悄然轉變，甲型H1N1來了！這些人要特別重視

近期江蘇流感監測結果顯示：從2018年第三周也就是1月下旬開始，2017-2018年冬季流感主要流行型別由B型Yamagata系悄然轉變為甲型H1N1，且來勢洶洶。新春之際，大家仍需防範流感哦！

甲流來了，不得不提一下2月10日流傳朋友圈的熱文——《流感下的北京中年》，文中對家人因受涼「感冒」發展為肺炎，碾轉多家醫院治療，花費巨大，不足一月離世的記錄引發一波焦慮和恐慌。

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進一步的信息搜索則顯示，中日友好醫院對該患者的主要診斷為：甲型流感病毒肺炎；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；乙型肝炎病毒攜帶；肝功能損害。該老年男性患者系感染甲型流感發展為ARDS及多器官功能衰竭而死亡。

再次重點提醒：老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產婦是重症流感病例的危險人群，應注意早發現、早就醫、早隔離！

流感這個古老的傳染病，醫療衛生單位一直在做宣傳。但科普文往往缺乏人文溫度，如隔靴撓癢，而帝都中產階級的真人真事似乎更有感染力，更能觸動人們警惕疾病威脅的神經！

但是，我們仍然不會放棄科普流感防控知識，希望通過每一次的知識傳播，能夠提高一些人對疾病的認識，能夠堅定一些人對疾病防控的信念，能夠促使一些人做出預防疾病行為的調整，哪怕一點點，都是在為疾病預防控制添磚加瓦！

#流感重症病例的高危人群 #

流感是否致命，因人而異。絕大多數的人感染流感不會引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持續1-2周。真的沒必要恐慌！

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下列人群感染流感病毒，較易發展為重症病例，應高度重視。

1.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重併發症）；

2.年齡≥65歲的老年人；

3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑製劑或HIV感染等致免疫功能低下)；

4.肥胖者（體重指數大於30）；

5.妊娠期婦女

#併發症和重症病例 #

肺炎是流感最常見的併發症，還有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。

出現以下情況之一者為重症病例

1.持續高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；

2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；

3.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；

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4.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；

5.合併肺炎；

6.原有基礎疾病明顯加重

上述熱文中患者出現「白肺」，儼然重症肺炎，後來又眾多併發症齊上，足矣擊垮一個平時看似健壯的中老年人。

# 預防 #

很多時候，大家總覺得有事網上查一查就好了，可是網上的信息是否可靠呢？這六種網傳預防流感的方法千萬不可輕信！

網傳防治流感方法一：捂出一身汗能防治流感

流感初期，一些患者有怕冷、發熱的癥狀，輕微發汗可以緩解癥狀，但捂汗多了機體會削弱對病毒的抵抗力，中醫有句話叫做「氣隨汗脫」，大量出汗反而不利於健康，只會使身體更加虛脫，加重病情。所以，所謂的用捂汗來防治流感的方法，非但無益，反有害處。即便是中醫所說的風寒感冒，也僅僅要求「微汗」即可，何況流感不同於風寒感冒等一般的感冒，更不適合用捂汗的方法來防治。

網傳防治流感方法二：喝板藍根能預防流感

板藍根並非預防流感的特效藥，而且板藍根味苦性寒，易傷脾氣。因此，不宜長期服用。此外，脾胃虛寒（腹脹食少，腹痛喜歡溫熱飲食，口中泛清水，大便溏稀，消化不好，手腳四肢怕冷）的老人、兒童、孕婦及哺乳期婦女以及陰虛火旺者慎用；兒童用藥應酌減。扁桃體有化膿或發熱體溫超過38.5℃或服藥3天癥狀無緩解的患者應及時去醫院就診。

網傳防治流感方法三：多喝水保持喉嚨濕潤能預防流感

多喝水的多不是指數量的多，而是次數的多，即少量多次，有助於身體健康，但是不是說保持喉嚨濕潤就能預防流感，更不提倡一杯一杯地不停喝，有的時候弄不好會造成水中毒，對康復反而不好，還會增加一些患者心臟和腎臟的負擔。

網傳防治流感方法四：洋蔥、熏醋消毒能預防流感

雖然蔥蒜能抑制細菌，但其對空氣中的病毒作用微乎其微。

醋熏房間對某些人群不僅不能防病，還有加重病情的危險。而且揮發的酸性氣體對人體的呼吸道黏膜有刺激作用，如果濃度過高、時間過長，在熏蒸的過程中，會讓氣管炎、肺氣腫、哮喘等病人的病情發作或加重，嚴重的甚至會灼傷上消化道黏膜。尤其是對於小孩、老人和哮喘病人等群體，用熏醋防病實在是得不償失。

網傳防治流感方法五：抗生素能夠對抗流感

抗生素只能對抗細菌感染。由於引起流感的是病毒，所以抗生素不適合對抗流感。

網傳防治流感方法六：補充維生素C能預防流感

維生素C並沒有預防流感的功效。維生素C能預防感冒的說法主要源自於20世紀70年代，諾貝爾獎獲得者、化學家萊納斯鮑林曾經寫了一本名為《維生素C和一般性感冒》的書籍，使得維生素C能預防感冒的觀念深入人心。但是一般性感冒與流感完全是兩回事，甚至連預防普通流感也存在一定的爭議，現代大量的科學研究證實服用大劑量的維生素C並不能降低普通感冒的發病率，也是不可取的，因為可能會增加腎臟的排泄負擔。

【採訪專家：南京市中西醫結合醫院肺病科（呼吸內科）主任　李芳

南京市中西醫結合醫院肺病科（呼吸內科）主任中醫師　顏延鳳】

以下才是日常預防流感的有效方法！！！

1.所有預防疾病的手段中，只有疫苗是最可靠的。接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗。

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2.保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段：勤洗手、保持環境清潔和通風、盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸患者；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。

# 治療 #

1.對臨床診斷病例和確診病例應儘早隔離治療。

2.重症流感高危人群及重症患者，應儘早（發病 48h 內）給予抗流感病毒治療（奧司他韋、扎那米韋等），不必等待病毒檢測結果；如果發病時間超過 48 h，癥狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。無重症流感高危因素的患者，發病時間不足 48 h，為縮短病程、減少併發症也可以抗病毒治療。

來源：江蘇疾控、新浪新聞中心、大眾網

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