警惕瘦臉針導致的全身過敏反應

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警惕瘦臉針導致的全身過敏反應

白

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注射微整形

26

星期一

2018年2月

一日一簽

肉毒素注射咬肌，可明顯改善過於發達的咬肌，也就是我們常說的瘦臉針，由於安全有效，短期內可起效，3-5次重複注射後可以達到穩定效果，非常受年輕女性追捧，可算是萬千少女們進入嘗試醫美領域的首推項目。

瘦臉針應用至今，適應症已非常廣泛，從以往單獨治療咬肌肥大，也可起到綜合修飾下面部輪廓的作用，加上國內價格也比較便宜，一般進口瘦臉針單次治療費用在2K+，而肉毒素注射的常見副作用也相對輕微。

瘦臉針的常見不良反應包括局部注射部位紅腫，瘀血，蛙腮等，但肉毒素相關的過敏反應卻鮮有報道。

翻閱近期肉毒素有關文獻，就找到一例瘦臉針引起的全身過敏反應。

該病例為一名35歲韓裔女性，在雙側咬肌各注射25IU的A型肉毒素後（Vistabel，即50IU包裝的BOTOX）

注射5min以後出現嚴重的鼻塞及顏面紅腫，以眼周為主，同時可以發現四肢的水腫開始出現，立即給於腎上腺素，抗過敏藥物後，1小時後緩解，4小時後顏面水腫逐漸消退。

追溯患者既往病史，患有過敏性鼻炎，但無明確血管性水腫病史及其他明確藥物，食物過敏史，近一年內未注射疫苗，一年前行首次肉毒素注射咬肌並無明顯不適，此次為複診。

實驗室檢查發現血清IgE高達 220 kU/mL（IgE與I型超敏反應有關，成人血清IgE水平約在20～200IU/ml之間）。

回顧該患者，注射後5min即出現明顯的過敏反應，應考慮和肉毒素本身引起的超敏反應高度相關，處理及時，預後良好，無特殊後遺症。

該案例也提醒我，即使對患者病史詳細詢問，意外總是會悄無聲息發生，對於稍大劑量的肉毒素注射，應該在注射後留觀，以便及時應對。

並在此提醒各位愛美女性，醫療美容項目應在正規醫療場所進行，若發生不良反應，才可以從容應對。

參考

Moon I J, Chang S E, Kim S D. First case of anaphylaxis after botulinum toxin type A injection.[J]. Clinical & Experimental Dermatology, 2017, 42.

簡介

大貓醫生

坐標山城重慶，重醫口腔醫院整形美容中心激光部醫生。

擅長皮膚色素性/血管性疾病的光電綜合治療，微整形注射美容以及痤瘡患者的皮膚管理。

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