腰椎間盤突出不舒服一套保健操尋回好腰

小王:最近經常聽到我媽說她腰疼，不知是不是腰椎間盤突出呢?

小李:對，我爸也是，有時候還腿麻呢。

腰椎間盤突出是較為常見的疾患之一，腰痛，下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。常發作於常使用腰部的體力勞動者及久坐人群(司機及辦公室人員等)。很多患者根據自己的癥狀在網上對比懷疑自己得了腰椎間盤突出，與腰椎間盤突出癥狀類似的疾病不在少數，可以到醫院做以下檢查確診。

一腰椎X線平片

包括腰椎正側位、雙斜位、過伸過屈位(六位片)可以了解腰椎的曲度，椎間高度，腰椎是否骨質增生，椎間孔有無狹窄，穩定性。

二CT檢查

顯示腰椎骨性椎管形態，韌帶是否增厚，椎間盤突出程度和方向。

三磁共振(MRI)檢查

可全面觀察腰椎間盤是否有病變，了解髓核突出程度和位置並鑒別椎管內有無其他佔位性病變。腰椎間盤突出幾乎每個人都會有，患者人群從青年學生到耄耋老人，但每個人的嚴重程度各有不同，主要判斷依據有兩點：1、癥狀和體征;2、影像學檢查。二者互為補充，缺一不可。

小王:確診了腰椎間盤突出，要怎麼辦?必須手術嗎?

腰椎間盤突出症的治療分為非手術治療和手術治療。

非手術治療

非手術療法的主要目的在於使椎間盤的突出部分和受刺激的神經根的炎性水腫加速消退，從而減輕或解除神經根的壓迫，使疼痛減輕或消退。

1.卧床休息：這是最簡單的治療方法。採用半抬高上身卧位，或屈髖屈膝側卧位，能明顯解除椎間盤和神經根壓力。卧床休息使患病部位靜止，也有助炎症消退。卧硬床，如能堅持治療，一般3-4周內可望緩解。

2.牽引：牽引有骨盆牽引、垂直懸吊牽引及機械牽引，經過牽引使椎間隙增大、關節突關節拉開、後縱韌帶緊張，有利於突出的髓核部分複位。亦能明顯緩解椎間隙和神經根的壓力，從而緩解癥狀。

3.推拿、按摩和理療：推拿、按摩和理療可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力。推拿、按摩可改變突出髓核與神經根相對關係，減輕對神經根的壓迫，但如使用不當也可加重突出並使癥狀加重。

4.藥物治療：非激素類抗炎止痛藥對緩解疼痛及消除炎症也有一定幫助。適當應用利尿葯亦可減輕神經根水腫充血。

5.硬膜外激素的應用：硬膜外注射長效激素和麻醉藥物(利多卡、布比卡因或普魯卡因)，是治療腰椎間盤原性腰腿痛的好方法，60-85%近期效果良好，而長期效果亦可達30-40%。絕大部分腰椎間盤突出症患者經非手術療法後癥狀緩解或消失，然而仍有約10%的病員需手術治療。

手術治療

手術原則：

1.只有非手術治療無效，癥狀較重者才考慮手術治療;

2.決定手術治療前，術者和患者均應了解手術僅能消除癥狀而不能治癒椎間盤病變，使之恢復正常;

3.術後脊柱仍應注意保護，不宜作反覆彎曲、旋轉活動，特別應盡量避免在脊柱屈曲位搬運重物。

小李：腰椎間盤突出患者應該如何日常保健呢?

腰椎間盤突出保健操，適用於腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生，腰肌勞損、坐骨神經痛等病人。此套保健操動作簡單，容易掌握，具有放鬆腰肌，軟化韌帶，促使腰椎生理彎曲度恢復，降低椎間盤內壓等作用。每日一到兩次，每個動作1-2分鐘。

腰椎間盤突出症保健操圖解

起身運動

上半身如圖示位置，保持髖關節緊貼地面，同時保持下腰部及臀部放鬆

單膝牽伸

牽拉一側膝關節直至感覺到下腰部及臀部適度的牽伸，另側膝關節重複相同動作

中腰段牽伸

胸部朝地面，儘可能的前伸上體

仰卧起坐

將足置於高位，手臂放於頸後或胸前，整個骨盆放平，抬高頭部和肩關節

骨盆提升

通過腹部和臀部肌肉使背部貼進床面

後伸運動

手置於後背，使上半身離開床面，同時保持下巴收緊

俯卧髖關節後伸

保持膝關節鎖緊，同時使下肢離開床面8-10厘米

異側肢體伸展

保持一側膝關節鎖緊，同時使下肢離開床面8-10厘米，同時另側上肢抬高

靠牆牽伸

一側上肢支撐牆面，另側上肢輔助髖關節緩慢下牆面活動

坐位下腰部牽伸

坐位膝關節分開，身體前彎，保持對下腰部舒適的牽伸

下身軀幹旋轉

雙膝併攏至於胸前，從身體一側向另一側活動，下落至床面

股四頭肌牽伸

使小腿靠近臀部，直至感到合適的牽伸在大腿前側

腰椎間盤突出好發年齡20-50歲，癥狀常以腰疼為首發癥狀，活動時疼痛加重，休息、卧床後疼痛減輕。嚴重時可出現神經麻痹、肌肉癱瘓。身體會發出以下信號提示您要去醫院就診。

1.反覆發作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛

2.下肢麻木無力，腹股溝區疼痛，大腿內側疼痛

3.小便不凈，大便不能自控，會陰區麻木，性功能下降

4.勞累後腰痛至不能下床，休息後仍不緩解

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