！切胃治不孕，居然有這操作！

切胃治肥胖，治2型糖尿病，治睡眠呼吸暫停綜合症，治高血壓高血脂；

切胃治不孕，確實有這種操作。

脂肪對女性孕育具有重要的影響。適量體脂有助於女性正常的月經周期及排卵懷孕，而在肥胖情況下，體內過量脂肪組織的堆積則嚴重影響女性正常月經周期及排卵。

肥胖常引起胰島素抵抗，伴隨引起的高胰島素血症能夠直接導致卵巢分泌激素的失調，同時異常的脂肪因子、炎症介質會影響卵巢功能及激素調控，進而引起激素水平的異常，引發月經周期及排卵異常。

在女性中表現最為常見的是多囊卵巢綜合征，累及5%～10% 的育齡婦女，占無排卵性不孕症患者的 30%～60%。經典型的多囊卵巢綜合征正是以肥胖、高雄激素血症、異常代謝情況為特點。

減重是多囊卵巢綜合症綜合治療的重要手段。

減重代謝手術作為病態肥胖最有效的治療手段，能夠快速緩解胰島素抵抗及高胰島素血症，對包括多囊卵巢綜合症在內的肥胖併發症，有良好效果。

如Sarwer DB 等針對106名肥胖女性的前瞻性隊列研究發表在JAMA Surgery，減重術後患者生殖激素、性生活都得到巨大改善[1]。Escobar-Morreale等針對減重術後肥胖相關生殖障礙緩解情況的mete分析近期一項發表在生殖領域頂級雜誌Human Reproduction Update，認為減重術後PCOS緩解率達到96% [2]。

嗯，不說謊。

因此，對於排除其他原因的肥胖不孕症患者，特別是BMI超過32.5，切胃治不孕，絕非不負責任的信口開河；

對於排除其他原因，BMI在27.5~32.5，經各種方式無法減重或合併其他較重肥胖合併症的不孕患者，切胃治不孕，也是一個很好的建議。

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