痛風，痛風，哪裡去？

患痛風的你，該走進什麼科室？

作者丨未雨綢繆

來源丨醫學界風濕免疫頻道

節假日期間，最忙的當數醫院了，就診人數居高不下，日日刷新記錄。風濕科的醫生也不例外，深夜，一次次穿梭在醫院各處去會診。節假日期間，什麼風濕病最好發呢？當數痛風了！

每每在急診科看到身形魁梧的漢子，滿頭大汗，痛苦得抱著自己的腳，被家人推著輪椅，走進診室。這類病人，往往關節疼痛劇烈，央求醫生趕快「止痛」，說自己去外科看啦，拍片啦，可是還是沒診斷清楚。

急診科——普外科——骨科——風濕科，好像是初次痛風病人發作時的典型就診路線圖。痛風病人究竟應該掛什麼科？

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關節炎，作為痛風的首發癥狀，就是讓你走進「風濕科診室」的一大訊號！

痛風是人體內因嘌呤代謝障礙所導致的一組異質性慢性代謝性疾病。臨床上可表現為尿酸高（高尿酸血症）、反覆發作的痛風性急性關節炎、痛風石形成，嚴重者伴關節畸形或尿酸性尿路結石。

高尿酸血症、尿路結石，往往是沒有臨床癥狀的，大多數病人在某次體檢時，才偶然得知。於是，關節炎、痛風石和關節畸形，就成了痛風病人就診的「第一癥狀」。痛風所致的關節炎，因其起病迅速，疼痛劇烈，被稱為「關節疼痛之最」。

關節炎，是風濕科最常見的癥狀，沒有明確外傷導致的關節疼痛，都應該到風濕科就診尋找病因。

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3招教你自我識別痛風

痛風，急性發病，疼痛劇烈，怎樣能第一時間確診，得到有效治療呢？

有以下情況發生，應高度懷疑自己患上痛風：

1、平素血尿酸升高者，突然出現關節的紅腫熱痛

大多數痛風患者在出現關節炎之前，體內血尿酸水平已升高很長時間。體檢發現血尿酸升高，而日常又不注意減少高嘌呤食物的攝入，往往會在某個時間點突然出現關節炎，這時要高度懷疑痛風。

2、飲酒、暴飲暴食、肥胖，尤其是男性

大部分的痛風患者，都與飲食有關。能引起尿酸升高的食物，稱之為「高嘌呤飲食」。動物內臟、啤酒、海鮮，是高嘌呤食物的代表，喜好上述食物的人群，以男性居多，同時還有暴飲暴食、肥胖的特點。因此，飲酒、暴飲暴食、肥胖的男性患者，如果突然出現關節的紅腫熱痛，要高度懷疑痛風。

3、第一跖趾關節的紅腫熱痛

第一跖趾關節（大踇腳趾頭下方）是痛風關節炎的好發部位。其他關節炎，發生此處疼痛的實在不多見。

在醫院門診，一個體型肥胖的男性坐著輪椅，一隻腳光著或者穿著拖鞋，再看看臉上痛苦的表情，這大概就是一個「痛風」患者的就診形象了。

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