要不要做微量元素檢測？如何判斷寶寶缺鋅、鐵、鈣？

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最近很多寶爸媽問堂媽「微量元素」的事情，微量元素檢查也不貴，幾十塊而已，但怎麼看待檢查結果，卻比花多少錢重要幾百倍。

微量元素檢測意義不大

通常情況下，微量元素檢測意義不大，但可作為是否缺鋅、鉛中毒等的參考。

為了規範微量元素檢測，衛計委早已明確指出，不建議兒童常規體檢檢查微量元素。

國家衛計委明文規定：

1.非診斷治療需要，各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。

2.不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。

3.對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構，依法依規處理。

別濫用微量元素檢測結果

如果孩子沒有什麼癥狀，一般不需要檢測微量元素。

確實懷疑孩子存在營養不良的風險，需要找對醫生綜合判斷，而不是單憑微量元素低鐵、低鋅、低鈣就診斷孩子缺鐵、缺鋅、缺鈣。

如何判斷寶寶缺鋅、鐵、鈣？

僅僅查一個微量元素，不能診斷機體缺鋅、鐵、鈣，那麼如何來判斷呢？

缺鋅

機體是否缺鋅，沒有非常特異性的檢查指標。

不過，兒童缺鋅的主要特點包括發育遲緩、食慾差或異食癖、免疫力差等。

如果孩子有這些癥狀，可以查微量元素，看血清鋅的水平（膳食攝入鋅極低情況下，血清鋅可能會降低），然後結合膳食調查，看是否存在缺鋅風險。

如果血清鋅低，膳食調查分析發現存在缺鋅風險，可以初步診斷缺鋅。

通過補鋅治療一段時間，如果癥狀確實好轉，提示確實缺鋅。

缺鐵

判斷孩子是否缺鐵，主要檢測血常規和鐵四項。

血常規主要看血紅蛋白的量，6歲以內兒童血紅蛋白的量通常不低於110g/L。

鐵四項包括：a.血清鐵；b.血清鐵蛋白；c.血清總鐵結合力；d.轉鐵蛋白飽和度。

通常需要由醫生結合上述檢查，以及癥狀、膳食分析等綜合判斷是否缺鐵，以及是否缺鐵性貧血，單靠微量元素是不行的。

缺鈣

判斷孩子是否缺鈣，除了癥狀表現之外，最具有參考價值的臨床檢查是拍手腕X線片，還可以檢查血液中維生素D的水平（如機體缺乏維生素D，會影響到鈣、磷重吸收和代謝）。

有時，微量元素化驗單上鈣在正常範圍，也並不能判斷機體不缺鈣。

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