2018年AASLD指南關於孕婦預防和治療HBV的幾個要點

妊娠期接種HBV疫苗是安全的，對HBV無免疫力、未感染HBV的孕婦應該接受HBV疫苗接種。

符合抗HBV治療標準指征的女性應該接受治療；不符合標準指征、妊娠中期HBV DNA >200000 IU/mL的女性應該考慮治療，以預防母嬰傳播。

【免疫激活期慢性乙型肝炎（CHB）的定義為ALT≥2倍正常值上限（2×ULN）或顯著的組織學疾病證據，加HBV DNA>2000 IU/mL（HBeAg陰性）或>20000 IU/mL（HBeAg陽性），推薦男性和女性ALT水平的ULN分別為35 U/L和25 U/L，用於指導管理決策。】

首選替諾福韋（TDF），中期研究已經表明TDF用於預防HBV母嬰傳播的高效性。

未接受抗病毒治療以及在分娩時或分娩後早期停用抗病毒藥物的HBV感染孕婦，應該接受密切監測，直至分娩後6個月。

預防HBV母嬰傳播並非剖腹產的指征。

HBV感染母親的新生兒應該在分娩時接受乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和HBV疫苗，並且完成推薦的疫苗接種系列。HBsAg陽性母親的嬰兒應該於9-15個月時，接受疫苗接種後檢測。

並不禁止母乳餵養，抗病毒藥物在母乳中排泄極少，不太可能導致顯著的毒性。