已致近6萬死的奪命流感首現緩解，專家卻認為3月更可怕

最新 02-28

夾雜著一陣陣的咳嗽和哭鬧聲，今年的流感來勢洶洶。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據，截止2月17日的一個星期內，又有13名兒童死亡。自10月開始的流感季節以來，總計至少有97名兒童死亡。

過去幾個月疫情特別嚴重，乙型流感與甲型流感合併暴發被認為是今冬流感季後期的特點。美國疾控中心數據顯示，臨床確診病例中超過36%是乙型流感，顯著高於今冬平均水平。

專家預估三月卷土再來死亡近6萬

就在很多人已經對於今年流感的爆發感到絕望的時候，CDC的數據似乎給我們看到了一線曙光。根據CDC上周最新的數據，因流感癥狀就醫的病患比例本周來首次下滑到6.4%，而一周前因咳嗽發燒等癥狀就醫的人數還達到了7.5%，這一拐點是流感在全美爆發幾個月來第一次出現降低。

然而在接受採訪時CDC新聞發言人 Kristen Nordlund表示：「半個美國依舊處於流感爆發期，並且在各地都很普遍，仍然處於疫情困境中。」

這樣的擔憂同樣來自於眾多醫生對於本次流感的預估。雖然我們拿到的數據是97名兒童因流感而死亡，但是實際上多數州都只上報兒童死亡數據，其他確切數據我們並不知道，但是露出的冰山一角讓人可以預測這個實際數據非常可怕，截至2月3日一周，全美所有死亡人數中有9.5％來自流感以及肺炎併發症。

美國疾病控制與預防中心首席流感專家Daniel Jernigan表示：僅在美國，流感會造成12,000至59,000人死亡，並有70萬人去醫院就醫。這個龐大的數據需要數周的時間才能收集，但以今年的形勢來看，65歲及以上的成人住院率為每10萬人近323人，現在的死亡和住院數據已經達到了歷年峰值。

Jernigan警告稱，今年的流感並沒有結束！

每年流感的高發期在早春將出現再次爆發，也將一直持續到4月。今年，甲型流感H1N1、H3N2和兩種乙型流感病毒都很常見。

流感病毒會變異

中國國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山院士日前也表示「流感至今仍是我們無法預測的威脅。」因為流感的毒株並不是一成不變的，它非常狡猾，它能不斷逃避人群對它的免疫攻擊。

今年一月他曾預測說：3月可能會出現新一波流感，一定要提高警惕。

（鍾南山）

「現在最怕的是禽流感和人流感，如果混合在一塊問題就大了，必須引起高度警惕。」鍾南山院士表示按照往年流行規律，H7N9禽流感病毒集中在1~3月份爆發，再加上目前流行的乙型流感病毒，若同時在3月份爆發，會是一種怎樣的情況？

他繼續解釋到，目前為止，沒有任何病毒或病原體會像流感病毒那樣迅速演變，再加上流感病毒有跨物種傳播的能力，一旦跨越種屬屏障，極有可能對公共衛生安全造成嚴重影響。

鼻式疫苗重返市場建議家長儘快接種

流感和其他疾病的差別在於，流感病毒是善變的。這導致的一個直接後果就是，流感疫苗的效力不如其他疫苗。

2014-2015年，CDC發出警告稱，一些流行性流感毒株已經發生了漂變，因此流感疫苗的效力將大不如前。當年兒童流感死亡達到148人，因為不匹配導致疫苗總體有效率為19％。據CDC估計，今年流感季的疫苗總體效果達到36％，為9歲以下的兒童提供了更大的保護，將兒童患病致嚴重的風險降低了一半以上。

實際上，預測每年的流感疫苗要包含哪些毒株的難度堪比預測一個月後的天氣。一個漫長的過程，因此，如果流行性感冒病毒株在疫苗生產過程中發生了變異（被稱為逃逸變異株），想要臨時改制新的疫苗就為時過晚了。2004年的流感季之所以那麼厲害，就是這個原因。今年同樣面臨一樣的問題，今年2018年的首要流感毒株H3N2（其中一種甲（A）流感），因為製作過程中病毒突變而大大降低了有效性。但是一般可預防3到4種毒株，所以也能預防其它流感毒株。即使疫苗有效性降低，也並非完全無效。

三月將迎來新的流感爆發期，醫生表示即使有部分保護作用，疫苗也可以減輕癥狀。過去的冬季流感季節里，約3/4的死亡兒童未完全注射流感疫苗。如果您家中有9歲以下的孩子，我們還是建議您儘快接種流感疫苗。

本周還有個好消息就是對於兒童來說，鼻腔噴霧式疫苗重新回歸市場，鼻式流感疫苗的公司本周宣布，經過重新配方改良後，新疫苗在針對二百名兒童的測試中取得成效，終獲當局表決通過，批准在2018年至19年的流感季節重投市場，特別是為兒童提供多一個預防流感的選擇。