看看不合理外用激素的副作用

這是門診遇到的患者，少年，偏胖。左側腋下有白癜風一年，在當地一直用藥治療，有一定療效。父母嫌效果還是慢了點，所以又到我們醫院來看。

掀開衣服，看到左側腋下非常典型的白癜風，不規則外形白斑中間已經看到黑色的皮島，的確在恢復的過程中。但是我又注意到非常明顯的較多紅色萎縮條紋。

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可能有些朋友會說，這個怎麼看上去像懷孕時的妊娠紋？難道這個就是傳說中的，年輕人好發的「膨脹紋」？一般體型偏胖、生長發育較快的人的皮膚上經常可以見到。

但是膨脹紋一般是左右對稱的，所以我又觀察了這個患者的右腋下，但右腋下沒有白癜風，也沒有紅色萎縮紋。

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這個時候，答案其實已比較明顯。仔細詢問病史，這個患者在當地治療時的藥物中有外用的強效糖皮質激素。為了加強效果，父母一直讓孩子連續使用，而且每次的用量比較多。到這次來門診之前，已經用完了很多支含糖皮質激素的藥膏。

是的，你猜的是對的！這個就是長期外用激素後容易出現的副作用之一--- 局部皮膚萎縮。

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另外，我們還觀察到萎縮紋所在區域的白癜風周圍的正常皮膚，顏色非常深。是的，這也是長期外用激素後容易出現副作用之二--- 色素沉著。

可見，這個患者在用藥的時候，很明顯的抹葯範圍遠遠超出白癜風所在的區域。一方面我們看到白癜風皮損出現了明顯的複色，但我們也看到了長期外用激素對正常皮膚產生的明顯的副作用。

所以，如果是你，當有治療需要的時候，你會如何使用糖皮質激素藥膏呢？歡迎在留言區留言討論。

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