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丙型肝炎如何預防與治療?

有50-80%感染丙型肝炎的人會引發慢性感染,而其中大約有40-80%的感染者在治療後能康復,有極少數的案例可以在不接受治療的情形下完全痊癒。丙型肝炎的患者建議要避免酒精和肝毒性藥物,並施打甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗。有肝硬化的患者建議可做肝細胞癌的超音波監控。

藥物治療

若病患被確診患有慢性丙型肝炎,且因其他疾病死亡的風險不高,都會建議服用抗病毒藥物。發生併發症風險最高的人需優先治療,併發症的風險是依據肝臟上結疤的程度。最初始的治療取決於所感染的丙型肝炎病毒種類。

索非布韋配合瑞比達和干擾素對於丙型肝炎1,4,5或6型,90%為有效,索非布韋配合瑞比達對於第2型和第3型,有70-95%為有效,但有更高比例的副作用出現。包含雷迪帕韋和索非布韋的治療對於第1型有高達93-99%的成功率,但非常昂貴。 在第6型中,長效型干擾素和瑞比達於60-90%的案例是有效的。第6型也有使用simeprevir的試驗數據。

在2011年之前,會用長效型干擾素alpha和瑞比達(利巴韋林)的組合作為治療藥物,給葯期間視根據HCV基因型的種類,為24周至48周,這分別對第2型和第3型有70%和80%的治癒率,對第1型和第4型有45-70%的治癒率。但這些藥物常見有副作用,有一半的人會有類流感癥狀,有三分之一的人會經歷情緒上的問題。在丙型肝炎的前六個月治療藥物會比較有效,但丙型肝炎轉變成慢性後,效果就較弱。

手術

肝臟移植常用於治療因丙級肝炎引起肝硬化的病人,不過80-90%的病例在手術過後會有病毒複發的情形。肝臟移植造成10-30%的病人在五年內罹患肝硬化。但在術後若接受長效型干擾素和瑞比達等藥物治療能將病毒複發的可能性減低到70%。

替代醫學

奶薊草、人蔘和膠質銀這些替代醫學或中醫被各自的擁護者認為有助於丙型肝炎的治療,然而,沒有任一另類療法顯示能改善丙級肝炎的癥狀,亦無任何證據證明替代醫學能對丙級肝炎病毒有任何作用。

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