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實用:分清X光、CT、核磁、B超該怎麼選

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隨著醫學技術的發展,輔助醫療診斷的設備越來越先進。可是,由於X光片、CT、核磁、B超之間價格差距較大,不少患者有些懵,為什麼我們有時候要選擇較為便宜的X光片,有時候選擇較為貴的核磁呢?

每種影像學檢查原理不同,各有長處,應根據不同的部位及檢查重點選擇不同的影像學檢查方式,有時候一種檢查就夠,有時要多種檢查配合。

  • 骨骼、四肢:最常用X光片,診斷不明確可用CT,關節軟組織及骨腫瘤檢查可用核磁。

  • 脊柱(頸椎、腰椎、胸椎):最佳核磁,次選CT;

  • 腦、脊髓:最常用CT、核磁,腦梗看核磁,出血看CT,急性中風、脊柱外傷先做CT,詳細分析時可用核磁,其餘包括腦腫瘤大多核磁最佳;

  • 胸部:大致了解X光片,細緻分析選CT,看肺一般不選核磁

  • 心臟:形態觀察選用X光,看心臟功能、動態用超聲,配合造影,CT、核磁也可用於心臟檢查。

  • 食管、胃等:最常用X光胃腸機檢查。而胃鏡檢查,除可以直觀看到病灶形態外,還可取活檢組織。

  • 腹部、盆腔:除腸道,臟器一般B超即可,CT、核磁均有各自優勢;

  • 接下來我們說一下這幾種檢查的大致原理。

    X光片

    最基礎的常用的檢查設備,俗稱拍片子,使用X光給身體拍照片。

    CT

    也是用X光給身體拍照片,但是要拍很多張,相當於將身體切片,一層一層的看。

    CT和X光之間的區別:CT更加擅長在橫截面上的成像,也可以運用在了血管、腫瘤的篩查診斷上。而X光片優勢在於,可以做更為靈活的動力位X線檢查,並且射線照射量小、費用低廉,適合絕大多數患者的常規檢查。

    核磁

    也叫核磁共振、MRI,用一個強大的磁場,讓身體里的氫原子先排好隊再解散,接收這期間的電磁波信號,分析成像。

    核磁的主要的優勢是可以在三維空間任意平面上成像,可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況。核磁與X光和CT檢查最大的不同在於沒有X線輻射。另外,體內有非鈦質金屬的患者無法進行磁共振檢查;MRI對骨組織的顯像精確度不如CT;動態MRI費用是動態X光片的數十倍。

    B超

    用超聲波穿透人體,當聲波遇到人體組織時會產生反射波,通過計算反射波成像。B 超在檢查過程中沒有用到 X 射線,不會發出電離輻射。

    我們可以從價格、適應症、是否有輻射三方面對這四種檢查做一下對比。

    關於輻射:

    很多人對於接受檢查是否對人體有輻射傷害存在擔憂,通過我們前邊的介紹可知,核磁和B超是沒有輻射的,而現在醫學診斷所使用的CT和X光的輻射劑量也是相當低、在安全範圍內的,離開放射源,輻射就會終止,短期內不連續接受輻射就沒有多大影響。但是嬰幼兒、孕婦需諮詢醫生後檢查。

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    北京德爾康尼骨科醫院

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