糖尿病人會低血糖嗎？

70歲的王奶奶患2型糖尿病已有多年，一直使用胰島素治療，血糖控制得很好。春節期間，王奶奶一時沒管住嘴，到醫院測餐後血糖高達19mmol/L；此後，王奶奶便十分小心，每頓都吃得很少，胰島素也按正常劑量注射。沒想到，沒幾天家人發現王奶奶昏迷不醒，趕緊撥打120將其送至醫院就診，一測快速血糖1.2mmol/L，居然是低血糖。給予高糖治療後，王奶奶很快就恢復過來。

在不少人的印象中，糖尿病患者的血糖較正常水平高，但是，某些特殊情況下，糖尿病患者的血糖卻可能比正常水平還低，這稱為「糖尿病低血糖症」。

對於普通人來說，血糖水平低於2.8mmol/L就是低血糖；而對於糖尿病患者，只要血糖水平低於3.9mmol/L就屬於低血糖範疇。

急救醫生介紹，導致糖尿病患者出現低血糖的原因很多，如降糖藥物劑量過大或服藥時間過早，注射過量胰島素，進食量減少或延遲進食，運動量增加而未在運動前加餐，飲酒（尤其是空腹飲酒）等。像王奶奶就是因為控制飲食，而胰島素繼續注射，反而導致了低血糖。

糖尿病患者發生低血糖，通常表現為出汗、心悸、飢餓、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀，嚴重者可表現為思維和語言遲鈍、步態不穩，甚至昏迷。如果低血糖昏迷持續6小時以上，腦細胞將受到嚴重不可逆損害，導致永久性腦功能障礙，甚至死亡。因此，在糖尿病治療過程中要特別重視和關注低血糖。

那麼，糖尿病患者如果遇到低血糖，應如何急救呢？

急救醫生建議，出現低血糖時，患者應絕對卧床休息，快速補充葡萄糖，口服糖水、含糖飲料，或進食餅乾、水果等食物；嚴重昏迷患者需到就近醫院注射50%葡萄糖液，或者靜脈滴注，昏迷患者切記勿餵食，以免呼吸道窒息。

急救醫生特別提醒，代糖不能用來改善低血糖癥狀。

宣萱

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