杭州男子脖子鼓出個疙瘩，一查竟是肺癌！這些事你千萬不能忽視……

新聞提要

有時，我們身上會莫名長出些疙瘩腫塊

而很多人都是毫不在意

不痛不癢又不礙事，管他幹嘛

（王大伯的腫塊）

杭州的王大伯也是這樣想的

可沒想到，這次身上的「小疙瘩」

卻潛伏著大毛病...

身體倍棒的他耳朵後面長了個疙瘩

不痛不癢，按上去特別硬

王大伯今年60多歲，一直身體很好，也沒有老年人常見的高血壓、糖尿病、冠心病等老年病，平時喜歡出去散步爬山，就是二、三十歲時就染上了抽煙的壞習慣，一天一兩包，抽了幾十年，但平常也沒有感覺到什麼不舒服，甚至連感冒咳嗽也很少。

半年前，王大伯洗臉時無意中在耳朵後面摸到了一個小疙瘩，按著不痛也不癢，就沒有去多加留心。過年時孩子去看他，看到了他耳後的疙瘩已經長成了一個包塊，趕緊帶他去浙醫二院腫瘤內科門診就診。

接診的腫瘤內科陳佳琦醫生做了簡單的觸診，發現王大伯耳後的小包按上去質地特別硬，並且很難推得動，似乎跟周圍的皮膚長在了一起，馬上建議他做個穿刺活檢，並且做胸腹部的CT檢查。

耳後包塊竟是肺癌轉移

只能通過化療延長生命

沒想到，檢查結果卻讓王大伯一家都大驚失色，耳後的小疙瘩竟然是惡性程度極高的小細胞肺癌轉移擴散過去的淋巴結，而且胸腹部CT檢查結果提示王大伯的腫瘤已經出現了胸腹部多個器官的轉移。

（網路圖片）

「就是一個不痛不癢的小疙瘩，怎麼會是這麼大的一個病呢？」王大伯一家做夢也沒想到會是這樣一個結果。王大伯剛剛退休不久，希望能在退休後更多地享受休閑愉快的生活，但從目前的小細胞肺癌轉移情況來看，疾病已經失去了治癒的機會，只能通過化療來有限地延長生命。

在陳佳琦的從醫經歷中，像王大伯這樣病人，不止一例，許多患者正是由於疏忽了不痛不癢的皮膚下腫塊，錯過了最佳的治療時機。

不痛不癢的腫塊更要警惕

頸部、鎖骨和腋下格外當心

「不痛不癢的皮膚下腫塊，一定不能掉以輕心，一些特殊體表部位出現的皮膚下腫塊，很有可能是腫大的淋巴結。」陳佳琦在日常的診療中，最多遇到的皮下腫塊還是腫大的淋巴結。

人體有多個體表的淋巴結區域，主要集中在頸部、鎖骨上、腋下及大腿內側等位置，如果這些淺表區域的淋巴結出現了腫大，就會表現為出現疙瘩、包塊的癥狀。

很多原因都會引起淋巴結腫大，但最主要的原因還是炎症感染和腫瘤。由於炎症感染引起的淋巴結腫大都會表現為疼痛、紅腫等癥狀，所以往往會引起人們的注意，反而是腫瘤引起的淋巴結腫大更多不痛不癢，容易被人忽略。

（網路圖片）

「特別是頸部、鎖骨上和腋下區域的腫塊，更需要重視。」陳佳琦說許多腫瘤的初發癥狀，都是體表的腫大淋巴結，比如目前國內高發的鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等，最容易轉移到頸部、鎖骨上區域的淋巴結，引起局部的無痛性淋巴結腫大，表現就是脖子上或者鎖骨旁邊長了不痛不癢的包。而女性高發的乳腺癌，往往合併腋窩淋巴結的腫大，在腋窩下出現包塊。

（網路圖片）

平時一定要注意指尖自檢

養成良好生活習慣

「平時注意自檢，可以篩查出許多初步的體表淋巴結腫大，儘早的明確原因，儘早治療。」陳佳琦說。除了定期去專業的醫療機構體檢，陳佳琦也建議大家在家中自己做檢查，未雨綢繆，防患於未然。

（網路圖片）

頸部、鎖骨上和腋下的淋巴結分布並不難找，通過簡單的圖譜，就很容易搞清楚它們的位置，平時注意自己用手感觸下，如果發現有問題，就需要及時就醫，讓醫生來明確它們的性質。

陳佳琦也指出，在自檢時要注意用雙手指尖部位的皮膚去感觸，因為指尖部位的感覺最靈敏，更容易發現問題。

並且不是所有無痛性腫大淋巴結都有問題，如果摸上去軟軟的，跟表面皮膚的邊界很明顯，按上去很容易從指尖滑過，這樣的淋巴結基本都沒有太大問題。而摸上去特別硬，有點像摸到石頭的感覺，想推也推不動的，這樣的包塊就需要特別重視，建議儘快就醫診治。

「除了這些淋巴結引流區域，其他部位的無痛性腫塊也需要注意。」陳佳琦談到，浙醫二院腫瘤內科就收治過多個黑色素瘤、喉癌、肺癌甚至大腸癌等出現皮膚腫物的病例。

「腫瘤的防治重點還是在預防，隨著醫療技術的進步，使大家不再談癌色變，通過手術、化療、放療及靶向治療、免疫治療，更多的惡性腫瘤也成為了可防可控可治的疾病。」陳佳琦說。

在日常生活中，預防更加重要，陳佳琦建議大家養成更好的生活習慣：戒煙限酒，規律飲食睡眠，注意排遣壓力，儘可能地增加戶外運動，如這個王大伯，患上小細胞肺癌的重要原因就是長期大量的吸煙史。

很多大毛病其實都有預兆

一定要早發現、早治療

長記性的點個！

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記者 柯靜 通訊員 方序 魯青

編輯 謝珂

杭州日報全媒體中心 誠意出品

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