高血壓無癥狀需要治療嗎？

一旦發現高血壓,不論輕重,都應儘早治療,長期治療。高血壓初起時往往癥狀不典型,如果沒有定期測量血壓的習慣,很可能延誤病情。

對1級高血壓患者,癥狀不明顯者,應先採取非藥物治療,如控制體重,限制鈉鹽,作醫療體操,打太極拳,練氣功等。並在4周內多次複測血壓,若4周內血壓繼續升高,或持續超過21.3/12.8kPa(160~95mmHg),應開始用降高血壓藥物治療;若4周內舒張壓降至12.8kPa(95mmHg)以下,或收縮壓下降至21.3kPa(160mmHg)以下,並保持這一水平,可繼續非藥物治療。在此期間視血壓波動情況,再決定是否開

始藥物治療。若舒張壓在12.0/128kPa(90-95mmHg)之間,或收縮壓在18.7/21.3kPa(140~160mmHg)之間,伴有其他心血管危險因素,如合併高脂血症、糖尿病、冠心病,家族史中有心、腦血管病史者,也需進行藥物治療

2級和3級高血壓患者,血壓常持久而穩定地升高,且伴有心、腦、腎臟損害,在非藥物治療的基礎,必須加用藥物治療,使血壓平穩達標。他對心血管有害的因素。這樣可以減少心腦血管疾病的發生和死亡。

2、3級高血壓患者,在選擇藥物治療時,應注意因人而異,根據患者情況,如年齡、病史、血壓水平,靶器官損害程度,心腦血管病的危險因素既往藥物治療情況,以及有無合併症等情況綜合考慮。例如,對於老年人宜選用鈣拮抗劑,而對年輕者特別是心率快,脈壓差大的高動力狀態,應首選β受體阻滯劑。另外,對合併心衰者,可首選轉換酶抑製劑等。

總之,高血壓患者應在心血管病醫生指導下,進行有規律的降高血壓

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