服藥有講究 哪些藥物需飯後服用？

文：中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部副主任藥師 陳楚雄

當患者拿到藥物，藥師一般都要交代一下藥物的服用時間，為什麼這個葯非得飯前吃，而另一個只能飯後吃，到底有什麼講究呢？很多葯都需要飯後服用，這是因為飯後服用既可增加吸收，提高藥效，又可減少不良反應的發生。

飯後服通常是指飯後15~30分鐘服藥，不過，個別藥物需飯後立即服用，利於發揮療效，如二甲雙胍、米麴菌胰酶、螺內酯等可在飯後即服。脂溶性的維生素A、D、E、K，在攝入脂肪的協助下它們有較高的吸收率, 故餐後服用為佳。頭孢呋辛酯、頭孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺內酯等在飯後服用，吸收率會增加。有的藥品對胃有刺激性，或可引起胃腸道不良反應。飯後服用這些葯，胃裡的食物可以將藥物隔離，使藥物緩慢釋放，減少噁心嘔吐和胃部不適等不良反應。例如祛痰葯氨溴索，平喘葯氨茶鹼等。

此外，助消化類藥物在餐後服用可以更好地發揮藥效。例如復方消化酶、H2受體阻斷劑、雙歧桿菌等。大部分中成藥也需飯後服，尤其是解表葯，如主治傷風、感冒的葯最好在中午飯後服用。

當然，藥品的服用時間除了要根據不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點外，還要因人因病而異，不能一概而論。比如二甲雙胍在患者可以耐受時可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐後即服。H2受體阻斷劑如西咪替丁和法莫替丁，餐後服用比餐前服效果更佳，因為餐後服用可以延緩吸收並延長作用維持時間，而雷尼替丁的吸收不受食物的影響，不存在飯前飯後服用的問題。不同劑型的阿司匹林服用時間也有差異，阿司匹林普通片要求在飯後服用，以減輕對胃的刺激，但腸溶包衣在正常情況下只溶於鹼性液體，飯前服用更利於藥物快速進入腸道溶解吸收，減輕胃刺激。（朱素穎整理）

來源：健康報

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