防心血管病「殺」回馬槍，專家支招應對倒春寒

最新 03-01

煙花三月，是最適宜人們出行遊玩的好時節，但突如而來的倒春寒，會讓人們尤其是心血管病患者措手不及。據了解，春季特別是3至4月份，是心血管病複發的一個高峰期。那麼，心血管病患者們該如何預防心血管疾病「殺」回馬槍呢？

春季是心血管病複發高峰期

「心血管病一年四季都可以複發，但春季特別是3至4月份，是心血管病複發的一個高峰期。」重慶康心醫院心內二科主任、主任醫師於學軍教授說，一是因為倒春寒對心血管病患者的影響。倒春寒就是在春季氣溫回暖時出現的溫度驟然下降的情況，這是比較常見的一種氣候現象，人們時常會感覺到白天是陽光和煦，早晚卻寒氣襲人，這種變化無常、忽冷忽熱的天氣，容易引起血管痙攣。特別是老年人，血管彈性差，多數伴有血管硬化和血管狹窄，氣候的突然變化常常會刺激血管痙攣而引起心肌供血減少，嚴重的會誘發心絞痛、心肌梗死。

二是冬天人們一般室內活動多，室外活動少，隨著氣候的轉暖，人們的戶外活動增多，心肌耗氧量也隨之增加。有的老年人，特別是患有心血管病的人，心臟對由靜止期到活動期的負荷量耐受性一時不適應，加上有的對活動量掌握的不好，活動量過大，容易誘發心絞痛或心梗。

三是人到老年，自身免疫功能下降，隨著戶外活動的增多，遭受風寒侵襲，細菌感染的機會也隨之增多，容易發生感冒、發燒、肺部感染等呼吸系統的疾病，這些病又都會誘發或加重心血管疾病。

倒春寒別犯這6個大忌

很多中老年人在冬季都十分注意養護心血管，但在春天氣溫回升後，卻會放鬆警惕。那麼，在容易遭遇倒春寒的時節該如何預防心血管病複發呢？

1. 進補可別過度

於教授說，許多心血管病患者都是由於飲食、運動不注意才患病，即使疾病控制的不錯，也不能放鬆警惕。首先注意調節生活方式，飲食要清淡低脂，戒煙限酒，不要吃刺激性的食物。在倒春寒天，也不要因為天氣變冷，過度食補各種高熱量的燉湯、燉肉等。

2.別過早脫棉衣

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民間有「春捂秋凍，到老不生病」的說法，於教授認為，這是有一定道理的。春天乍暖還寒，風大，冷暖變化大，不要過早脫棉衣，注意保暖，要多「捂一捂」。心血管病人都知道，寒冷會引起血管收縮，血壓也會比平時要高，如果著涼受寒，容易發生心血管意外。所以，心血管病人要隨時做好保暖工作，切勿「要風度不要溫度」。

3. 別早早就出門

在倒春寒天，室外溫度仍然偏低，尤其晨起氣溫最低。中醫指出，寒冷天清晨寒邪、濕邪重，此時外出容易引來外邪入侵，發生感冒咳嗽，甚至心血管意外。此外，太陽還沒完全出來前，空氣含氧量過低，外出鍛煉，會造成血液供氧不足，易誘發心血管疾病。

於教授指出，心血管病人倒春寒期間最好等太陽出來後再到室外活動鍛煉。同時，中老年人戶外活動要循序漸進，要選擇適合的活動項目，如散步、打太極拳等，運動量不要過大，每次活動的時間不要太長，一般每次以30分鐘左右為宜，不要過於疲勞。此外，外出活動時要隨身攜帶急救藥盒。

4. 洗澡時間別太長

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不少患有心血管疾病的中老年人怕冷，洗澡時常常水溫較高，而且洗澡時間也比較長。然而，較高的水溫會產生大量的水蒸氣，造成空氣中氧含量不足，心臟不好的人血液就會供氧不足，從而引發心血管意外。於教授建議，患有心血管疾病的人洗澡時間最好控制在20分鐘內，超過20分鐘家人要及時關注。

5.高危人群別忽視體檢

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在我們身邊患有高血壓的人隨處可見，但很多人都不以為然。於教授說，主要原因就是早期高血壓患者並無顯著癥狀。有些人血壓的升高是緩慢的，所以不會出現明顯的頭疼、頭暈癥狀。但如果不及時採取積極有效的預防治療措施，最後都會引起腦、心、腎臟等器官的病變。因此，有冠心病及腦血管病家族史的，嗜煙、嗜酒、體態較胖的以及三高人群，男性在35歲，女性在40歲的，應重視早期的篩查。

6.家有心血管病人別忘備葯

於教授還提醒，有心血管疾病的患者的家庭，應常備硝酸甘油片、速效救心丸、鎮靜葯、心痛定和阿司匹林等應急急救藥物。當發生心血管事件時，應給予患者及時並按量服用。特別是對於50歲以上高血壓、高血糖、高血脂、抽煙、家族冠心病病史者，當發生左側胸部突發疼痛時，選擇合適的急救藥物服用，並打120送院，千萬不要拖。

硝酸甘油片：舌下含硝酸甘油片0.5～1mg，相隔5~10分鐘可重複。

速效救心丸：15~30粒吞服。

鎮靜葯：安定片，2.5~5mg口服。

心痛定：心絞痛發作伴高血壓（高壓160~180mmHg，低壓100~110mmHg），5~10mg舌下含服或嚼碎服用。

阿司匹林：急性心肌梗死，300mg嚼服。

氯吡格雷（波立維）：急性心肌梗死，給予負荷量300mg嚼服。

美托洛爾：治療高血壓、心絞痛、心律失常時，一般25～50mg/次。

阿托伐他汀鈣片（立普妥）：急性心梗時40mg口服。