骨科名醫：如何擁有健康脊椎？從認識脊椎開始！（腰椎篇）

我們的脊椎到底怎麼了?中國工程院院士、中華醫學會骨科學分會主任委員、北京協和醫院骨科主任邱貴興教授呼籲,脊椎病和生活方式關係密切,人們不能總是被動地被脊椎病困擾，應該主動出擊。

受訪專家:

中國工程院院士、北京協和醫院骨科主任邱貴興

中日醫院骨科首席專家李子榮

解放軍306醫院骨科主任、全軍脊柱外科中心主任馬華松

從上到下認識、呵護脊椎之「腰椎」

腰椎——最「累」的椎骨

腰椎在脊椎的第20—24節,李子榮說,它們可算是整個脊柱里最「累」的椎骨了。它沒胸椎穩定,沒頸椎靈活,卻承擔了人整個上半身的重量,不管身體往哪個方向扭,受力的都是腰,這讓它發生損傷的幾率大大增加。

從側面看脊柱,它呈波浪形,有4個生理弧形:頸部向前凸、胸向後凸、腰向前凸、骶骨向後凸。在這些生理彎曲中,貫穿著一條重力線。所以5塊腰椎里,位置越往下,承擔的負荷越重,發生疾病的風險也越高。其中,以被譽為「減震器」的椎間盤損害最常見。

大部分腰椎病都是「坐」出來的。所以，預防腰椎病首先避免久坐。

調查顯示,常坐在電腦前的「白領」和司機,是腰椎間盤突出最高發的人群。而人在前傾20度坐著時,椎間盤受到的壓力最大。當你覺得腰隱隱作痛時,往往已經形成了積累性損傷。在臨床中,長期慢性腰痛的人,大約有35%最終會發展為腰椎間盤突出。

要保護你的腰,努力做到以下幾點：

• 避免久坐,覺得腰部酸痛了,就趕緊起來走走,伸個懶腰,緩解了再繼續工作。

• 座椅最好帶靠背,或者在後面放個小墊枕,使之能夠稍稍頂住腰部,這樣可保持腰部平直,使腰肌充分放鬆。

• 選桌子也很有學問,最好選前高後低、桌面傾斜的,可以減少工作時腰向前彎的程度。

其次,李子榮說,站立時直接彎腰拿重物,是很多人易犯的錯誤。正確的做法是,先下蹲然後拿起物品,將重量放在腿部肌肉上,可減小對腰椎的壓力。

第三,床和睡姿都很重要。

很多人都知道,腰不好,要選硬一點的床,但在睡姿上就放任自由了。其實護腰的最好睡姿是側卧,下肢稍彎曲。側卧時，脊椎呈弓形，其所受的壓力相對較輕，但如果上方的膝蓋搭下來的話，會令前胸壓向床一側，不利於脊椎健康。所以，側卧時，最好使腿部略微彎曲，並在兩腿間夾個小枕頭，以保證脊椎和頭保持在一條直線上，使連接腰部與腿部的肌肉得到充分的放鬆，並且讓脖子處在一個舒服的角度。如果喜歡仰睡,可在膝蓋下墊一個枕頭,這就是古人所說的「睡如弓」（如上圖所示）。這種睡姿最利於腰部肌肉放鬆,減低椎間盤內的壓力,使腰椎獲得充分的休息。

此外,還有骶骨和尾骨,前者主要增強骨盆強度,二者易發生外傷的骨裂或骨折,平時也要注意保護。

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