寶貝為什麼發燒，發燒家長應該怎麼辦？

小孩子發燒很常見，但是很多寶媽反映，自己的孩子就不敢發燒，一發燒就是高燒。所以孩子發燒的時候全家人都心驚膽顫的。也有些寶媽反映，自己的孩子生病的時候燒得不高，但是燒得時間特別長，這點很煩人。

為什麼孩子發燒的時候，有的孩子高燒有的孩子燒得不高？有些孩子燒得時間短有些孩子時間長？咱們一起來看看河南中醫藥大學一附院兒科主任醫師宋桂華的解答。

原因之一：與孩子的體質有關

每個孩子容易得什麼病，跟他們的體質有關係。有些孩子看著身體弱，經常生病，但是發燒一般不會太高。相反，有些孩子平時身體很強壯，很少生病，但是一生病就會燒得比較高。

原因之二：與孩子的自身免疫反應有關

就像被蚊子咬到以後，有些孩子就起個小紅點，有的孩子就會腫很大的紅皰一樣，孩子發燒跟免疫功能有關。門診上經常見到有些孩子，發燒好多天了，也沒什麼別的癥狀，就是反覆低燒，這就跟孩子的免疫反應不強烈有關。

原因之三：與生病的輕重有關

有些病就容易引起高燒，比如扁桃體發炎，孩子一發燒沒商量，就直接奔39度、40度去了，有些孩子甚至會高燒抽搐。還有些孩子細菌或者病毒感染比較嚴重，也容易高燒

所以，孩子發燒的時候，無論孩子高燒，還是燒得時間比較長，家長都不用擔心，只要找准病根兒，對症治療就可以。

這幾種退燒藥，嚴禁給兒童吃

1、阿司匹林

大人用或許沒事，不過如果用阿司匹林給寶寶退燒，則可能會讓寶寶喪命！

醫學研究表明，若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發熱時，用阿司匹林有引起「急性腦病合併內臟脂肪變性綜合征」的危險，此病又稱瑞氏綜合征，多見於4個月—5歲的兒童。兒童阿司匹林服用者比未服用者的發病率高出25倍，且與服用劑量關係不大，服用時間越長、年齡越小，越容易引發這種病。患兒可表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等癥狀，死亡率達30%。

2、安乃近

安乃近是曾經的「退燒之王」，在所有退燒藥中，它退燒最快而且價格還便宜。

但是，安乃近有個巨大的缺點，就是不良反應又多又嚴重，包括引發白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等一大串副作用。

所以，直至1977年，美國正式禁用安乃近，並將該葯從市場上撤出。目前，世界上已有30多個國家禁用此葯，包括日本、澳大利亞，乃至尼泊爾、奈及利亞。

而我國由於相關規定的滯後，一些小診所和藥店仍在銷售安乃近。

3、尼美舒利

尼美舒利是一種非甾體類抗炎葯，可用於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的癥狀治療。但同時也有一定解熱作用，所以早期也用於退燒。

不過近年來，全球已發生多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道，所以目前此葯已禁止作為退燒藥使用。

而且早在2011年，我國食品藥品監管局就曾下發了一條《關於加強尼美舒利口服製劑使用管理的通知》。該通知規定：根據尼美舒利口服製劑不良反應監測報告，決定採取進一步措施加強尼美舒利口服製劑使用管理，調整尼美舒利臨床使用，明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。

即便是成人使用，也應在至少一種其他抗炎葯治療失敗的情況下使用，且僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後疼痛、原發性痛經等疾病。

什麼退燒藥，可以給兒童吃

對兒童安全的退燒藥有2種：

對乙醯氨基酚

布洛芬

對乙醯氨基酚、布洛芬是美國兒科協會推薦適於兒童退熱的葯

對乙醯氨基酚

代表葯有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。

它是迄今最常用的兒童退燒藥，適用於3個月以上的寶寶和成人。其退燒強度與阿司匹林相當（起效較快）但不良反應小，對胃腸刺激輕微，不影響血液凝固性，也不會引發瑞氏綜合征，已被世界各國廣泛推薦和使用。該葯目前也是世界衛生組織推薦的兒童高熱首選葯。

註：該葯使用不當的話會損傷肝臟，因為該葯經肝代謝，代謝產物中有極少量對肝細胞有毒性的羥化物，太小的寶寶肝臟解毒功能不全，應警惕會造成肝損害，所以服用該葯前一定要認真閱讀說明書，或在醫生指導下服用！

布洛芬

代表葯是美林和芬必得。

布洛芬具有不良反應少、胃腸刺激輕的優點，對血象及腎功能的影響亦較小，退熱作用更為持久。平均控制退熱時間為5小時左右。對於39℃以上的高熱，布洛芬的退熱效果比對乙醯氨基酚好。一般用於6個月以上高燒難退的寶寶，6個月以下的寶寶要慎用。

3大物理降溫方法助緩解

小孩發燒物理降溫方法一：溫熱水擦拭

溫水適量，保持溫度在27～37攝氏度左右，不能過冷，否則會引起肌肉收縮，致使熱度又回升。擦浴時，用毛巾或手帕蘸取熱水，可先從一側頸部開始，自上而下沿臂部外側擦至手背，再從腋下沿上臂內側向下擦至手心，擦完一側再以同樣方法擦另外一側。擦下肢時要從大腿外側至足背，再從腹股溝沿大腿內側擦至腳心。可反覆擦拭。

小孩發燒物理降溫方法二：用溫水洗澡

洗澡能幫助散熱。如果寶寶發燒時精神狀態較好，可以多洗澡，水溫調節在27～37攝氏度。也可以用溫水為寶寶擦身。注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴張、增加耗氧，容易導致缺血缺氧，加重病情。

小孩發燒物理降溫方法三：熱水泡腳

泡腳可以促進血液循環，緩解不適。寶寶發燒時泡腳的另一妙處在於能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水溫要略高於平時，溫度在40攝氏度左右，以寶寶能適應為標準。泡腳時，媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫，既使血管擴張，又能減輕發燒帶來的不適感。

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