王海霞：女性盲目的減肥美白，容易患上子宮肌瘤

王海霞碩士，上海市第六人民醫院金山分院婦產科副主任醫師，金山區質控組成員，金山區三四級手術量位居前茅。以第一作者或通訊作者發表SCI及核心期刊論文10餘篇，完成金山區科委課題2項。擅長婦科常見病、多發病、疑難病的診斷和治療，擅長婦科腔鏡手術及盆底手術。

現在很多愛美女性為了保持身材或美白皮膚，會選用一些減肥藥和美白產品，希望達到變美或者減肥的效果。孰不知這樣做，容易擾亂體內激素的正常代謝，導致子宮肌瘤發病率增加。

子宮肌瘤發病率能夠達到70%～80%

子宮肌瘤是一個常見病，在全世界，子宮肌瘤發病率達到了70%～80%。另據統計顯示，子宮肌瘤患者自身的雌激素水平或者肌瘤中雌激素受體的濃度高於正常標準。也就是說，雌激素偏高，容易發生子宮肌瘤。

定期隨訪是預防子宮肌瘤惡變的關鍵

子宮肌瘤發病率很高，但絕大部分患者沒有明顯癥狀，也不需要任何處理，最好的辦法就是觀察。子宮肌瘤轉化成惡性的程度很低，但須定期複診排除惡變可能。

良性子宮肌瘤在體積較小時，一般是沒有任何癥狀的，但隨著肌瘤緩慢增長或者增多，可能出現一些癥狀，包括：

1.經量增多和經期延長。

2.壓迫癥狀。肌瘤增大以後可以壓迫直腸、輸尿管，引起梗阻，嚴重時引起腎臟的衰竭。

3.形成血栓。

4.變性。包括紅色樣變、玻璃樣變、肉瘤樣變、囊性變，還有鈣化。

子宮肌瘤雖然以良性為主，但它有播散和轉移的行為，比如侵犯腔靜脈，會沿著腔靜脈上行，可能引起血管栓塞或者是心臟的病變。除了血管，子宮肌瘤還有可能播散到腹膜、大網膜，也可能轉移到胃腸道、肺、顱腦等部位，影響生命安全。

子宮肌瘤對生育影響有多大

子宮肌瘤發病年齡主要在18～50歲，隨著年齡的增長，子宮肌瘤的發病率也是慢慢升高的，但絕經以後子宮肌瘤大部分會逐漸萎縮或者消失。

對正值育齡期並且想要生育的女性來說，子宮肌瘤是否影響生育取決於生長位置。如果是在黏膜下，有可能影響受精卵的著床，造成妊娠以後流產或者早產；如果是長在肌壁間或者是漿膜下，一般沒有影響。有些女性在子宮肌瘤切除後，會留有瘢痕。如果瘢痕不穿透子宮肌層，那麼生育基本不受影響；如果在切除肌瘤過程中把子宮肌層全部切開，然後又重新縫合，那麼妊娠以後，由於術口的彈性相比周圍子宮肌層差，隨著子宮肌層的膨脹，術口有可能破裂。

所以，對需要進行全層切除又有生育要求的患者，就需要醫生在手術中嚴密縫合子宮肌層。通常術後2年，才可以準備生育。

子宮肌瘤能否根治

子宮肌瘤不可怕，有癥狀需要治療，如果沒有出血、壓迫或者惡變情況，可能暫時觀察。但有些漿膜下帶蒂的子宮肌瘤可能在腹腔形成扭轉，通常是需要切除的。

子宮肌瘤的治療方法很多，除了手術治療之外，還有藥物治療，包括促性腺激素釋放類似物（GnRH-a）、米非司酮，還有就是甾體抗炎葯，都可以使子宮肌瘤縮小，同時預防子宮內膜癌的發生。

很多子宮肌瘤患者都希望做到根治，其實，子宮肌瘤分為多發和單發。單發性子宮肌瘤可以完整切除肌瘤，並且保留子宮，從而得到根治。多發性子宮肌瘤，因為數量和體積有很大差別，有的像米粒，有的可以有十幾厘米，如果保留子宮切除肌瘤，就不能保證切除徹底，大部分可能會再次複發。

切莫過度治療

對絕大部分子宮肌瘤患者來說，沒有癥狀時定期隨訪即可。但有些患者缺乏醫學知識，容易受誤導到一些不正規的小診所接受過度治療，花了不少冤枉錢，甚至對身體造成進一步傷害。

還有部分患者因為經濟原因忽視早期癥狀，不及時治療。等到醫院看病的時候，病情已經非常嚴重。所以，防治子宮肌瘤，應做到早發現，早診斷，早治療。

如何預防子宮肌瘤

油脂多的食物容易引起肥胖和雌激素水平升高，鑒於子宮肌瘤與雌激素的關係，盡量避免雌激素含量高的食物。

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