細辛不過」錢」，過「錢」命相連

「說到細辛，你們一定要細心啊。」老中醫喝了口茶，掃了徒弟們一圈，道：「為師有個教訓要你們牢記。大概20年前，為師那時候還很年輕。」

「師傅都快80歲了，20年前也不年輕啊！」老中醫橫了他一眼，繼續道：「那時候，為師還在遊走行醫。

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我來到一個村莊，那裡的人們生活得還算富裕。在那看了幾天的病，一些老病號覺得我瞧得挺准，巷裡巷外便說開了，一些平日里不看大夫的、身體小恙的人也來湊熱鬧。

其中有一個後生說他因為貪涼，在院子里光著膀子睡了一宿，第二天醒來便覺怕冷、發熱、周身疼痛、鼻塞、流涕等。

我見他是很明顯的風寒感冒，便給他開了三劑九味羌活湯加減，並囑其一天一劑，病當好轉。本想此小病定當藥到病除，可萬萬沒想到……哎……」

「當天傍晚天還沒黑，院外便傳來喧鬧之聲，不待我出去看看怎麼回事，東家便推著我往後門跑，見他如此慌張，只是叫我快跑，以後再細談，只得作罷，先避一避。」

「後來一打聽才知道，原來那後生買葯回去之後便叫媳婦兒給他熬藥，拆開一看，見細辛藥量偏少，只有其他葯的三分之一，以為是我開錯了，便把三劑葯的細辛一次性全熬了。

誰知服藥後不到一個時辰，便口唇發烏，滿臉通紅，呼吸急迫，眼看就要不行了。家人哭的哭，叫的叫，思來想去，也只有這葯有問題。

想想一個小小的傷風感冒被弄成這樣，便叫上鄉里親戚來捉我償命。」

「還好後來那後生沒事，不然為師心裡又會多一個陰影啊。你們以後一定要細心地用細辛啊。」

這告訴我們應該叮囑的話一定要要再三叮囑患者，當時師傅就是少說了這麼一句話差點點釀成悲劇。凡是臨床禁忌都必須提醒患者，這是咱們的職責所在。

【藥性】辛，溫。有小毒。

【歸經】歸肺、腎、心經。

【功效】解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。

【應用】

1．風寒感冒

本品辛溫發散，芳香透達，長於解表散寒，祛風止痛，宜於外感風寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用，如九味羌活湯（《此事難知》）；

因其既能散風寒，又能通鼻竅，並宜於風寒感冒而見鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等葯。

且細辛既入肺經散在表之風寒，又入腎經而除在里之寒邪，配麻黃、附子，可治陽虛外感，惡寒發熱、無汗、脈反沉者，如麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）。

2．頭痛 牙痛

風濕痹痛本品辛香走竄，宣洩郁滯，上達巔頂，通利九竅，善於祛風散寒，且止痛之力頗強，尤宜於風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。

治療少陰頭痛，足寒氣逆，脈象沉細者，常配伍獨活、川芎等葯，如獨活細辛湯（《證因脈治》）；

用治外感風邪，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶調散（《和劑局方》）；

若治痛則如破，脈微弦而緊的風冷頭痛，又當配伍川芎、麻黃、附子，如細辛散（《普濟方》）。

治療風冷牙痛，可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱；

若胃火牙痛者，又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥；

若齲齒牙痛者，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱；

細辛既散少陰腎經在里之寒邪以通陽散結，又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛，故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹，腰膝冷痛，如獨活寄生湯（《千金方》）。

3．鼻淵

本品辛散溫通，芳香透達，散風邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅葯配伍。

4．肺寒咳喘

本品辛散溫通，外能發散風寒，內能溫肺化飲，常與散寒宣肺、溫化痰飲葯同用，以主治風寒咳喘證，或寒飲咳喘證。

治療外感風寒，水飲內停之惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、乾薑等同用，如小青龍湯（《傷寒論》）；

若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿，氣逆喘急者，可配伍茯苓、乾薑、五味子等葯，如苓甘五味姜辛湯（《金匱要略》）。

【用法用量】 內服：湯劑，1～3g；粉末，0.5～1g。外用：適量，研末吹鼻、塞耳、敷臍，或調塗。亦可煎湯含漱。

【使用注意】陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰乾咳者忌用。不宜與藜蘆同用。

【現代藥理研究】

1.細辛對中樞神經系統有明顯的抑制作用。

2.細辛有解熱、抗炎作用。

3.細辛對心血管系統有作用，其揮髮油對離體蛙心具有小劑量興奮、大劑量抑制作用。

4.細辛對呼吸系統有抑制作用。

5.細辛有抗菌作用，對各種球菌、桿菌、黴菌及真菌均有抗菌作用。

6.細辛對平滑肌有抑制作用。

7.細辛有抗氧化作用。

8.華細辛醇浸液有局麻作用，細辛根的甲醇提取物具有抗過敏作用。

【臨床中成藥】小青龍顆粒

解表化飲.止咳平喘.用於風寒水飲.惡寒發熱.無汗.喘咳痰稀.

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