肩臂疼誤當關節炎，延誤治療竟喪命！

肩膀、手臂疼痛是很多人生活當中會遇到的情況，而發生肩臂疼痛的原因有很多，比如姿勢不良造成的頸椎病、運動不當造成的拉傷、風濕病等等，然而有種肩臂疼痛的病因常被人忽略，那就是——心梗！

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事件：

71歲的吳大媽已左臂疼痛5天，自認為是風濕性關節炎，治療後無效，且每次發作持續時間逐漸延長，程度加劇以致4小時前持續性左臂疼痛不能緩解，氣促不能平卧，煩躁不安最終選擇到醫院就診。醫生診斷出吳大媽其實是心梗發作，急忙搶救治療，但治療24小時後，終因心肌嚴重缺血壞死，心力衰竭死亡。

手臂疼痛的原因都有哪些？為什麼手臂疼痛可能是心梗前兆？手臂疼並伴有哪些癥狀需要格外注意？下面就具體來講一講。

手臂疼是怎麼回事？

肩部、手臂疼痛看起來是小事，其背後的原因可是有很多的。

1、肩背部筋膜炎

如果沒有受過外傷，肩膀痛最常見原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人，在肩背部可以找到一個痛點，活動的時候在某個姿勢會特別疼。但疼痛歸疼痛，肩關節的活動一般都不受影響。

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2、肩袖損傷

而對於近期肩膀受過傷或既往有肩關節外傷但沒有正規治療的人，肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。

多見於40歲以上患者，特別是重體力勞動者。傷前肩部無癥狀，傷後肩部有一時性疼痛，隔日疼痛加劇，持續4～7天，運動時和晚上會加重。在做洗臉、梳頭、穿衣服、拿高處物品、駕駛等日常活動時也會出現困難，大結節與肩峰間壓痛明顯。肩袖完全斷裂時，因喪失其對肱骨頭的穩定作用，將嚴重影響肩關節外展功能。

3、肩周炎

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。之所以被稱為「五十肩」因為這種肩痛在 50 歲的人群中很常見，事實也是 40 歲以下的人很少出現肩周炎。女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。

當發生肩周炎時，肩關節會疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼後出現，並且疼痛白天較輕，晚上常會加重。

肩周炎不僅肩痛，還會出現肩部活動受到限制，一些需要抬高手臂簡單的動作就難以完成。

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4、心肌梗死

心梗也可能出現肩膀痛，這是很多人都會忽視的一點！

5、其他

還有很多疾病都會導致肩膀痛，比如肩峰撞擊綜合征、肩關節不穩、頸椎病、膽囊炎、冠心病、肺癌轉移、骨折等等。

手臂疼為什麼要當心心梗發生？

心梗，又叫心肌梗死，是給心臟供血的血管堵住了，心臟沒有血液的營養，就沒有辦法正常跳動，當心臟缺血時，會通過神經發出訊號給大腦，所以病人會感覺到疼痛、不適，但由於每個人的神經系統是不同的，所以感受疼痛的位置也是不同的。

心梗的臨床表現可分為典型癥狀和不典型癥狀。

1. 典型表現為胸痛。多數人表現為胸口劇烈、持續的疼痛，呼吸困難，更換姿勢並不能緩解，常常會感到煩躁、恐懼，甚至會有自己快要不行的感覺。

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2. 不典型的表現可以有：胸悶，感覺胸口壓了塊石頭，總想長出氣；胃部不適，這種不適的感覺持續加重且範圍擴大，有時還會有嘔吐表現；感覺疲勞，頭暈，出冷汗；不典型的疼痛，如牙痛、後背痛、手臂麻木等。

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急性心肌梗死的癥狀一般會持續30 分鐘以上，含服硝酸甘油無法完全好轉。超過 15 分鐘的上述癥狀，需要引起高度重視。

什麼樣的肩臂疼痛可能是心梗前兆？

肩臂疼痛確實很容易被當做頸椎病、風濕病，連有經驗的醫生也有可能會錯誤判斷。通常來說，心梗徵兆的手臂疼為左側手臂疼痛，這種疼痛一般為鈍痛，而不是銳痛、劇痛，儘管疼痛不太嚴重，但要抬起手臂卻十分困難。

如果再伴有呼吸急促、頭暈、出冷汗的情況，那麼就應特別注意了。

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解決方法：

如果懷疑是心梗發作，那麼應立即撥打120或999急救電話，在血壓不低的情況下，可舌下含服硝酸甘油，立即停止活動，半躺休息。

如果跟心梗無關，可採用減少日常活動，冷敷疼痛處等處理方式觀察，如幾天後疼痛沒有減輕，應前往醫院就醫。

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