中醫辨證治頭痛，快給家人收藏

O外感頭痛

中醫認為頭為「諸陽之會」，「清陽之府」，風為百病之長。

若風寒襲表則寒凝血澀，絡道受阻，而出現頭痛時作，痛連項背，惡風畏寒，苔薄白，脈浮緊。

治宜疏散風寒。

方用川芎茶調散加減：川芎、荊芥、防風、白芷、羌活、甘草、細辛、薄荷。

若風熱襲表，則風熱上擾清空，氣血逆亂，而出現頭痛而脹，甚則如裂，發熱惡風，口渴，舌紅苔黃，脈浮數。

治宜疏風清熱。

方用桑菊飲加減：薄荷、桑葉、杏仁、菊花、甘草、蘆根、桔梗、連翹。

若挾感濕邪之氣，則濕蒙清竅，清陽之氣不升，而出現頭痛如裹，肢體困重、納呆、便溏，苔白膩，脈濡。

治宜祛風除濕。

方用羌活勝濕湯加減：羌活、獨活、藁本、防風、甘草、川芎、蔓荊子。

O高血壓性頭痛

凡收縮壓高於或等於160mmHg，舒張壓高於或等於95mmHg可診斷為高血壓，多見於中老年人。

中醫認為肝主疏泄，若情志失調，肝鬱氣滯，郁而化火，火盛傷陰，則肝陰不足，肝失所養，肝陽上亢，而出現頭痛而眩，心煩易怒，失眠，面紅，苔薄黃，脈弦。

治宜平肝潛陽

方用天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、石決明、牛膝、寄生、杜仲、梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤、棗仁、白芍、生地。

O更年期性頭痛

這是卵巢功能衰退引起的內分泌失調和植物神經紊亂的癥狀，多見於40—60歲的婦女。

中醫認為「腎生髓」，而「腦為髓海」，婦女在經斷前後，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛衰，腎陰不足，腦髓空虛，則出現頭痛頭暈、潮熱汗出、腰膝酸軟、月經紊亂、煩躁易怒，舌紅少苔，脈細數。

治宜滋養腎陰

方用杞菊地黃湯加減：枸杞、菊花、熟地、山藥、山茱萸澤瀉、茯苓、丹皮、仙茅根、淫羊藿、杭巴戟、知母、黃柏。

O貧血性頭痛

多因鐵的攝入量不足所引起。

中醫認為脾胃為氣血生化之源，「後天之本」，饑飽勞倦，則脾失健運生化不足，或失血或營血虧虛，不能上榮與腦髓脈絡，則出現頭痛而暈、心悸、神疲乏力、面色無華，舌淡苔薄白，脈細弱

治宜養血為主

方用加味四物湯：白芍、當歸、熟地、川芎、甘草、党參、黃芪、玉竹、大棗、菊花、天麻。還可兼服血寶膠囊、復方阿膠漿

O美尼爾氏綜合征性頭痛

多由內耳膜迷路的淋巴水腫所引起

中醫認為脾主升清和統血，嗜食肥甘油膩之品，使脾失健運，濕聚生痰，痰濁中阻，上蒙清竅，阻遏清陽，則出現頭痛昏蒙、胸悶、耳鳴、嘔惡痰延，苔白膩，脈滑。

治宜化痰降逆

方用半夏白朮天麻湯加減：半夏、白朮、天麻、茯苓、陳皮、甘草、生薑、大棗、厚朴、蔓荊子。

O鼻竇炎性頭痛

多因鼻竇腔內粘膜感染而致的一種化膿性病變，中醫稱為「鼻淵」，肺主皮毛，開竅於鼻，風熱襲肺，或風寒郁而化熱，風熱壅遏肺經，肺失宣降，濕熱熏蒸，循經上犯，而出現鼻塞、流黃涕、發熱惡寒、頭痛，舌紅苔薄黃，脈浮數。

治宜疏風清熱，通鼻竅

方用蒼耳子散加減：蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、細辛、黃芩、菊花、連翹、葛根。

O頸椎病性頭痛

多由頸椎骨質增生，頸椎間盤退行性改變所引起，多見於中老年人。

中醫認為腎主骨生髓，中老年人臟腑功能減退，肝腎不足，氣血漸虧，經筋失養；或風寒濕邪侵入經絡，經氣受阻，則出現頭暈頭痛、耳鳴，舌胖大，有齒痕，脈沉細。

治宜滋補肝腎，強筋壯骨。

方用抗骨增生方加減：川芎、天麻、當歸、枸杞、淫羊藿、党參、何首烏、大棗。

O腦外傷性頭痛

中醫認為頭部外傷，或久病入絡，瘀血內停，脈絡不暢，不通則痛，則出現頭部刺痛、痛有定處，或有外傷史，面色晦滯，舌紫暗，苔薄白，脈細澀。

治宜活血化瘀，通竅止痛。

方用通竅活血湯加減：桃仁、紅花、川芎、白芍、麝香、生薑、蔥白、細辛、白芷。

另外，暴怒、大量吸煙、酗酒顱內佔位性病變也可引起頭痛。

因此，只有找到頭痛的病因，辨證施治，才能收到滿意的效果。

（原蘭州復興國醫館）

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