美國人瘋搶川貝枇杷膏？止咳糖漿真的是「神葯」嗎？
最近一則關於川貝枇杷糖漿的新聞在國內走紅，國內常見的止咳糖漿——蜜煉川貝枇杷膏成為美國人民追捧的網紅止咳產品，甚至有報道稱該葯身價翻倍，高達70美元。那麼，止咳糖漿真的是治療咳嗽的「神葯」嗎？下面知力君就帶你了解真相。
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止咳糖漿不神奇，感冒恐慌惹天價
蜜煉川貝枇杷膏主要有兩個廠家，其產品主要成分大致相仿，但略有不同：
通過對比，可以看到兩種蜜煉川貝枇杷膏中含有大多數止咳中藥成分，但是其有效性尚未得到證實。在《咳嗽中醫診療專家共識意見（2011年版）》中成藥的推薦中並沒有提及蜜煉川貝枇杷膏。
在流感侵襲之際，部分人沒有逃過流感病毒的魔爪，不幸中招，出現了明顯的感冒癥狀，其中最難痊癒的就是咳嗽癥狀。常常是感冒其他癥狀消失了，咳嗽還在，人們就會覺得恐慌，覺得有必要服用藥品來止咳。其實，即使不服用藥品，隨著健康的恢復，咳嗽也會逐漸停止，但遠比其他癥狀消失來的要慢。人們將自身咳嗽的痊癒歸功於「止咳神葯」，一味地追捧，讓這類藥品走俏，抬高了價格，加大了購買的難度，這實際上是一種不理智的行為。
止咳需謹慎，用藥問醫生
咳嗽並不是一件壞事。咳嗽是咽喉部受到刺激後出現的一種保護性反射，可以由異物、炎症、物理或化學性刺激引起。咳嗽可以幫助身體排痰，而痰液可以裹夾了外來的「髒東西」（刺激物），另一方面痰液也是細菌生長的好環境。一味盲目地止咳會使得痰液堆積在肺內或咽喉部，為細菌的繁殖帶來便利條件，導致呼吸道感染。因此，咳嗽時不能一味鎮咳，是否需要鎮咳，應該交由專業的醫生來判斷。
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糖漿好喝問題多，儲存使用有講究
蜜煉川貝枇杷膏可以說以甜蜜的口感及購買的便利性成為了家庭常備用藥。但是這樣一種常見藥物使用、儲存起來可是有講究。
首先，京都念慈菴與潘高壽的蜜煉川貝枇杷膏，雖然處方名一樣，但實際上是兩種不同的藥物。京都念慈菴中使用了南沙參，而潘高壽則使用了北沙參，南沙參的功效要弱於北沙參。京都念慈菴中使用了甘草水炮製半夏——即法半夏，其溫性較弱，長於燥濕，化痰效果較好；而潘高壽則用了水半夏，是另一種名為鞭檐犁頭尖的塊莖，主要作用是燥濕化痰，解毒消腫以及止血（水半夏和半夏是兩種不同植物，其作用不能互相替代）；這也就造成了兩種藥物的適應症有所不同，使用時不能隨便選用一種，而需要經過辯證治療。
其次，兩種藥物均採用了蜜煉的手法，輔料中也加入了大量的蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、糖漿等糖類。好喝的糖漿，在糖尿病患者面前就成了大問題——可能造成血糖失去控制。因此，糖尿病患者是不能使用這兩種藥物的。
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再次，兩種蜜煉川貝枇杷膏都是濃縮的糖漿，流體稠厚，一次只能吃一湯匙。而在眾多廣告植入中，誤導大眾可以將這種蜜煉川貝枇杷膏當做飲料，咕咚咕咚喝下去，是錯誤的！
最後，兩種藥物都是濃縮的糖漿類型，人人都愛糖，細菌也不例外。蜜煉川貝枇杷膏如果保存不當容易引起細菌污染變質以及膏體變質，因此每次使用時都應該用洗乾淨的勺子挖取，使用完都應該旋緊瓶蓋避免空氣細菌污染膏體，平時儲存於陰涼處（不超過20℃），一旦開封應儘快使用。
現在的你應該知道蜜煉川貝枇杷膏並不是「神葯」了，它的使用也有一些要注意的事項。是葯三分毒，任何藥品都應該在專業人士指導下使用，而不是想當然地擅自使用哦。
文 / 李文思
臨床藥學博士，復旦大學附屬中山醫院藥師
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