寶寶的腸炎都治好了，為什麼還總是拉肚子

文章丨葯療君 編輯丨吳鵬藥師

10個月大的磊磊4周前開始拉肚子，讓磊磊爸爸媽媽擔心不已，趕緊送磊磊到兒童醫院治療。醫生根據大便檢查發現磊磊得的是輪狀病毒感染，說經過一周左右的對症治療，就會自愈，不用太擔心。

可是都過去很長時間了，磊磊還是不停的拉肚子。大便稀黃，味道酸臭，還有泡沫，經常放屁，屁股也紅了，這讓磊磊胡鬧不止，爸爸媽媽沒有辦法又送磊磊去醫院。醫生說磊磊的病毒性腸炎已經好了，孩子得的是繼發性的乳糖不耐受。

很多家長都認為寶寶發生乳糖不耐受，大都是先天性的乳糖酶缺乏引起的。其實不然，大多數寶寶的乳糖不耐受是繼發性的，特別是嬰幼兒兒得了輪狀病毒腸炎後，發病率特別高。

母乳或者配方奶粉是嬰幼兒的主要食物，大都含有乳糖，是哺乳動物乳汁中一種重要的營養成份。乳糖需要在乳糖酶的作用下才能分解，並被小寶寶們吸收利用。如果乳糖酶缺失或活性降低，就可導致乳糖吸收障礙，引起腸鳴、腹脹、腹痛、腹瀉等一系列問題，這就是乳糖不耐受症。

小寶寶們得了輪狀病毒腸炎後，儘管炎症得到了控制，但小腸的上皮組織的損傷沒有恢復，乳糖酶的活性會暫時性的下降。如果此時沒有採取措施恢復受損的小腸上皮組織，就可能造成寶寶的繼發性乳糖不耐受症。

如果孩子不是先天性的乳糖不耐受，首先治療的是原發病，也就是輪狀病毒腸炎。當原發病治好後，為防止或者緩解暫時的乳糖不耐受問題，可以採取飲食治療、補充乳糖酶、補充益生菌等方式。此時千萬不能服用抗生素，以免加重病情。

發生繼發性乳糖不耐受的寶寶，應該暫時不吃含乳糖的食物。可以選用無乳糖奶粉，這種奶粉不含乳糖又能確保蛋白質、礦物質和維生素的供應；已經添加輔食的寶寶，輔食要以穀物類、豆製品以及肉類等不含乳糖的食物為主。

除此之外，還可以適當為寶寶補充乳糖酶。母乳餵養的孩子也不需要停止母乳餵養，可在每次母乳餵養前添加乳糖酶，可明顯緩解癥狀。配方奶粉餵養的寶寶，也可以在每次配方奶粉餵養前添加乳糖酶，或者換用無乳糖奶粉。當寶寶腹瀉逐漸好轉後，乳糖酶可以逐漸減量到停用。

益生菌能促進小腸絨毛上皮細胞增生，替代病損的絨毛上皮細胞，有利於乳糖酶功能的恢復。益生菌製劑可以作為繼發性乳糖不耐受的輔助治療，緩解由此引起的腹瀉癥狀。

如果採取了上述措施，寶寶的腹瀉癥狀不能緩解或者加重了，還是要及時送寶寶到醫院就醫的。

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