控煙再升級 上海公園將逐步推廣全面禁煙

去年3月1日修訂後的《上海市公共場所控制吸煙條例》施行。公共屋檐下全面禁煙一年，上海交出了怎樣的成績單？市衛生計生委昨天披露，上海各類場所吸煙發生率顯著下降，由實施前的25.1%下降為16.3%。禁煙場所對違規吸煙行為勸阻比例提高至46.6%，設置煙具的比例下降至6.7%，無煙蒂場所比例上升至88.1%。

與此同時，《條例》知曉率明顯提高，禁煙場所工作人員和攔截受訪人員分別為95.5%和89.7%，分別較2016年上升7.9%和12%；室內全面禁煙的支持率達99%以上，「最嚴控煙令」初見成效。不過，業內專家指出，根據發達國家控煙經驗來看，法律頒布1年—3年是「攻堅克難期」，第一年效果顯著，但隨即可能會出現停滯或回潮，持續效果進一步提升，還需多方政策配套落實。

一年處罰金額等於前七年總和

法律的健全，促進依法控煙的落實到位。數據顯示，去年全市共檢查各類場所24萬戶（次），處罰場所1133戶（次）、處罰金額258.9萬元；處罰個人415名，處罰金額3.16萬元。從數據上看，這一處罰金額與《條例》修改前2010年—2016年七年累計數基本持平。

市統計局社情民意調查中心開展的專題電話調查顯示，《條例》修正案普及度相當高，受訪市民中，2/3知曉修正案已經實施，3/4知曉個人違反規定的罰則，八成知曉對違法吸煙行為有提醒勸阻義務，七成認為修正案實施對減少吸煙起到積極作用，逾八成表示願意積极參与控煙工作，七成以上對於《條例》的實施效果表示滿意。

復旦大學健康傳播研究所控煙研究中心主任鄭頻頻說，城市的成功控煙，需要三塊內容支撐：健全的法律、嚴格的執法、全民健康教育的及時跟進。從法律本身來看，「控煙令」頒布，使上海在控煙法規的基礎上進一步突破，最終實現「公共屋檐下全面禁煙」。根據監測，依法控煙成效頗為明顯。鄭頻頻團隊在「控煙令」實施8個月時，曾在3個區22家餐廳進行尼古丁採樣監測。結果發現，22家餐廳的大廳區域尼古丁濃度平均水平，從之前的1.18微克/立方米下降到0.63微克/立方米；餐廳男衛生間尼古丁濃度從原來的3.97微克/立方米下降到1.59微克/立方米。統計還顯示，上海室內PM2.5平均濃度下降近一半。專家表示，「相比具有較大隨機性的PM2.5，尼古丁採樣更能說明控煙的實際效果。」

煙民更希望知道怎樣能戒掉煙

「吸煙行為既有成癮性又有社會文化元素，想要戒斷其實很難。」復旦大學公共衛生學院教授傅華說，「第一年成果顯著很可喜，不過，未來的1年至3年堪稱攻堅克難期，想要有持續性的突破，非但要加強執法，更應普及全民健康教育。」

「控煙令」實施以來，不少市民的直觀感受是，室內吸煙明顯減少了，馬路上吸煙的人群顯著增多，三五煙民在張貼著「店內禁止吸煙」標識的店門外吞雲吐霧的場景幾乎隨處可見。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科主治醫師、戒煙門診負責人周劍平直言：《條例》實行一年以來，門診日均就診量目前穩定在20人次左右，2017年總就診量突破1000人次大關，居華東地區醫院內戒煙門診之首，「不過，前來戒煙的煙民們受到《條例》影響其實並不大，身邊親友成功戒煙的啟發與自身對健康的需求是主要原因。」數據顯示，目前上海成人吸煙率為23.3%，按上海市15-69歲常住人口計算，全市吸煙者有489.60萬，男性吸煙率為46.8%，女性吸煙率為2%。周劍平認為，提供及時、有效的戒煙支持，應該是未來《條例》發揮更大作用的前提，「不少煙民吐露心聲，與其反覆說吸煙有害健康的大道理，不如告訴我怎麼才能戒掉煙。但目前對於『怎麼做』的指導宣教實在太少。」

2015年6月1日，北京市曾率先實施《北京市控制吸煙條例》。此後，北京市政府通過購買戒煙服務，針對如計程車司機等特定吸煙行為高發人群提供「戒煙門診免費服務包」等，其中包括，3個月免費戒煙藥物治療和長達6個月的醫生戒煙隨訪管理等。據報道，截至本月初，已有105名計程車司機接受這項免費服務，近50%完成3個月戒煙藥物治療，在隨訪一個月、兩個月時，煙量攝入減少率分別達73.0%和65.4%。

戒煙葯納入醫保有利主動戒煙

市綠化市容局昨天傳出消息，上海公園也將逐步推廣全面禁煙，控煙力度將進一步強化。

市衛生計生委健康促進處處長唐瓊介紹，「無煙上海」宣傳在上海觸角很廣。目前，全市150萬份禁煙標識，覆蓋法定禁煙場所；320萬份「控煙勸導三步法」公益海報，張貼到全市居民區與樓道；全市重要區域30個地鐵站、商業街區267處戶外大屏、所有火車站和長途客運站、6萬輛計程車均滾動播出控煙公益視頻廣告。

鄭頻頻團隊監測發現，火車站、汽車站等交通樞紐場所，在全面取消室內吸煙室後運行良好，而餐廳就餐期間的吸煙現象，從原來的39%下降到11%；不過，酒吧、遊藝廳等娛樂性場所，吸煙現象依然存在。此外，作為最貼近市民生活的公共場所，農貿市場吸煙現象值得警惕。鄭頻頻直言，進入控煙「攻堅克難期」，還需「社會共執」來不斷推進控煙成效。目前我國有3億煙民，要管住這些煙民，僅靠執法還不夠，呼籲社會多管齊下。例如，將戒煙藥物納入醫保範圍，促使更多煙民主動戒煙；利用新媒體等多重手段傳遞健康知識；教會群眾科學勸阻技巧等，最終將上海吸煙發生率進一步降低。

原標題：控煙再升級，上海公園將逐步推廣全面禁煙 專家指出：控煙新規第一年實施效果初現，但要持續關注此後兩年的停滯和回潮

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