先天性肌性斜頸小解疑

在我科眾多的斜頸患兒中，先天性肌性斜頸患兒佔了很大一部分，他們主要表現為出生時即出現的一側胸鎖乳突肌短縮或攣縮，看護人可觀察到患兒持續性的頭向患側傾斜且下頜轉向對側的肩關節，常伴有面部不對稱、偏頭（即對側的枕部變平）、髖關節發育不良等問題。多數患兒在出生後2~3周時會在患側胸鎖乳突肌部出現明顯包塊。

每一位前來就診的家長都會問：

「這到底是什麼原因導致的呢？」

其實先天性肌性斜頸的確切病因尚不明，是世界範圍內尚未解決的問題，對於其誘因提出最多的是：胎位不正、產傷、子宮受壓、胸鎖乳突肌細胞分化等。

先天性肌性斜頸可能繼發患側肩部的抬高和前伸、發育延遲、斜視等一系列問題，要及早到醫院就診。部分家長前來就診時會提到聽老人說「歪脖」不用處理，隨著孩子長大自然會好。但實際上斜頸患兒的自愈率是很低的，且延誤治療後患兒的治療過程將更加困難，所以萬不可拿孩子的健康去賭博。

出生1個月內開始接受康復治療的斜頸患兒，治療的時間大概在2-3個月；6個月以後開始干預治療的，治療時間大概在4-5個月左右或更長，有少數患兒不能恢復正常的頸部ROM(range of motion,關節活動度），皆因病情而定。對先天性肌性斜頸患兒的治療，早期的診斷和康復治療以及充分的家庭康復訓練是獲得成功的關鍵。家庭康復訓練充分與否直接影響了孩子的恢復進程，所以家長要充分配合醫生的治療和指導，共同努力，促進孩子早日康復。

讓我們一起加油吧！

河北省兒童醫院 康復理療科

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