肝功能的檢查是衡量肝臟健康的金標準嗎？

專家介紹：

王靈菊，主任醫師，鄭州大學附屬洛陽中心醫院感染科肝病區主任。中華醫學會河南省肝病學會委員；洛陽市感染病學會副主任委員；洛陽市中心醫院肝腫瘤多學科診療協作組組長。擅長乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝性腦病、消化道出血等疾病的診斷和治療。發表醫學論文20多篇，出版論著3部，主持、參與多項科研課題的臨床研究，獲得洛陽市醫學科技進步獎5項。曾榮獲洛陽市「優秀醫學學科帶頭人」榮譽稱號。多次榮獲「十佳醫生」、「優秀共產黨員」、「先進工作者」、「優秀帶教老師」等榮譽稱號。

肝臟不好在人體上會有哪些癥狀表現呢？

人如果肝臟不好的話，從他的面色、身體、感覺都會有一些異常。肝臟不好的人面色都有些發暗、發黃，有黃疸的人手會發黃、有肝掌，腿上會有色素沉著，而且腿會變得很細，嚴重的肝病是會危及生命的。

肝臟有解毒的功能嗎？除了這些還有哪些功能呢？

肝臟確實有解毒的功能，傳統的中醫認為肝臟是解毒、產血的。西醫跟中醫的看法有相同之處，也有不同。西醫認為肝臟的功能有六大方面。第一大功能是代謝，人體所需的能量都來自肝臟，大腦要思考、心臟要跳動，這些所需的能量都是來自肝臟，所以說肝臟是「能量工廠」。第二大功能是分泌膽汁，膽囊是把肝臟分泌的膽汁暫時儲存起來（肝臟每天要生產800毫升左右的膽汁），當我們吃完飯，膽囊就會釋放膽汁到腸道來幫助腸道消化。第三大功能是解毒，我們吃進去的好多食物，包括酒精都是由肝臟進行解毒的。第四大功能是免疫，肝臟是一個很重要的免疫器官，肝臟有問題的人免疫力低，就會容易得別的病，禍不單行就會在這有所體現。第五大功能是凝血，凝血因子絕大多數都是肝臟製造的，所以肝臟不好的人身上會有一些瘀血斑，一旦有傷口就不容易癒合。

哪些檢查可以檢測出肝病呢？肝功能的檢查是衡量肝臟健康的金標準嗎？

肝功能檢查包括形態的檢查和功能的檢查。（主持人問：形態是什麼樣的？）或大或小、長了結節、結構異常，最常用的檢查就是B超。功能的檢查包括肝功能化驗，主要就是形態和功能的檢查。肝病的原因是多方面的，在我國患乙肝的人是最多的，還有甲肝、丙肝等。乙肝五項也經常被用來檢查，現在有乙肝疫苗的注射，可以很大程度的預防乙肝。

生活中常見的肝病有哪些呢？

脂肪肝也是一種肝臟的疾病，好多人不重視它，以為脂肪肝不是病。脂肪肝發展比較慢，肝細胞被脂肪化了以後，肝臟也會逐漸地硬化，甚至也會轉化為肝癌。很多人認為脂肪肝是肝臟外圍包了一層脂肪，脂肪肝是肝臟內的大部分細胞都被脂肪化，細胞內部充滿了脂肪體，把肝細胞撐大了，肝臟就會腫大。有些肝細胞撐大了就壞了，有些還能恢復到原來的樣子，有些就恢復不了。恢復不了就形成纖維的條索，就像身上癒合的傷疤，就會形成肝硬化。所以像脂肪肝這種代謝性的疾病也要重視。

經常聽到有人說酒精肝，那麼什麼是酒精肝呢？

酒精對肝臟的傷害是非常大的。酒精的代謝在肝臟，其中代謝的中間產物乙醛對肝臟的傷害是很大的。長期大量飲酒對於大部分肝臟是不可忍受的，人對酒精的承受量是因人而異的，也是先天的，跟肝臟內的乙醇脫氫酶有關係，缺少乙醇脫氫酶的人喝酒就容易臉紅、容易嘔吐、過敏等等。

我們目前對乙肝的治療手段是怎麼樣的呢？

乙肝的治療手段在不斷的發展中，新葯也在不斷的出現。乙肝是由病毒造成的，治療的關鍵就是抗病毒，這些年乙肝的抗病毒藥物不斷地出新，好多人也從中受益，病情得到了控制。醫學還有局限，不能夠殺滅乙肝病毒，但是能夠抑制乙肝病毒。

對於丙肝的治療患者可以選擇哪些方式呢？

丙肝的發現比乙肝晚一些，但是丙肝的治療進展比乙肝快得多，丙肝從發現到現在只有三十多年，但是丙肝已經可以完全治癒了。丙肝只需要幾個月就可以完全治癒了，所以得了丙肝就不要再等待了，丙肝如果不治療的話，它的發展速度和引起的嚴重後果跟乙肝是非常相似的。

對於乙肝和丙肝有什麼防範措施嗎？

乙肝有乙肝疫苗，丙肝沒有疫苗，沒有疫苗的話我們可以截斷它的傳播途徑。乙肝和丙肝主要是通過血液傳播、性關係傳播、母嬰傳播，平常的接觸是不會傳播的。隨著我們預防措施的進展，母嬰阻斷做得非常好，生產的方式、孕期的指導，使我們下一代得乙肝和丙肝的幾率都非常低了。

檢查出肝硬化該怎麼辦呢？

得了肝硬化也不用太過擔心，現在也有辦法可以控制，尤其是病毒性肝炎引起的，即便是肝硬化病人我們也要主張他吃抗病毒藥，而且抗病毒藥用上以後能夠阻止肝硬化的進展，甚至有一部分人可以逆轉。

如果已經確診了有肝病，但身體沒有癥狀，那是要及時就診還是可以拖一拖呢？

肝臟其實很特殊，肝臟內部沒有痛感神經，即使內部已經發生很壞的變化也不會有痛感，肝臟只有表面有痛感神經，只有病變波及到肝臟表面人體才會感覺到。肝臟還有一個特點就是代償功能特彆強，肝臟有一部分功能完全都失去了，剩下的一部分還能彌補壞了的那一部分組織的功能。所以說肝臟是一個沉默的器官，一定要及時治療。

如果進展到肝癌該怎麼辦呢？

肝癌現在的治療措施非常多，首先肝臟腫瘤不是單一的腫瘤疾病，它是全身疾病。首先肝癌是可以預防的，我們控制好肝炎，就不容易得肝癌，沒有肝炎的人很少得肝癌，我們知道了這個原因就可以預防。要預防好肝炎，得了肝炎要控制，不要讓肝炎發展，不是每個肝炎肝硬化都會發展到肝癌。患了肝癌要及早治療，要注重早期去發現肝癌，早發現才有好的辦法去控制。

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