得了闌尾炎不用怕，馬嶼醫院可以在腹腔鏡下手術啦！

近日，瑞安市第三人民醫院手術室團隊，成功地為一位急性闌尾炎患者進行了腹腔鏡下闌尾切除術。

手術有中西醫結合醫院主任醫師朱仁武、麻醉醫師陳千煌和市三醫外科醫生戴聖賢、霍美橋、麻醉醫師楊小森、吳光雷，巡迴護士鄭楓7人共同配合完成。

此次手術是市三醫和溫州中西醫結合醫院在原來手術的基礎上，開展的第一次腹腔微創手術，也是繼與人民醫院合作腹腔鏡手術後的又一次腹腔鏡手術。

什麼是腹腔鏡手術呢？

腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統，並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷。

腹腔鏡闌尾切除與傳統開放式闌尾切除對比

1、切口美觀：首當其衝，腹腔鏡手術最為人熟知的特點就是微創，切口小、美觀。開腹手術切口有一明顯的切口瘢痕，是許多愛美女士們難以接受的。而腹腔鏡手術，切口的疤痕要輕微得多，部位隱蔽，甚至可以看不出來腹壁上有疤痕。

2、減少術後疼痛：開腹闌尾切除術後的疼痛，很大部分源於切口。因為闌尾炎時的切口，表皮部位是用手術刀切開的，深層的腹壁肌肉組織是被鈍性拉開的，鈍性的創傷要遠大於銳性，所以術後很痛。腹腔鏡手術是穿刺孔，患者術後少有訴疼痛。所以，腹腔鏡闌尾切除術後的患者，第二天下床活動會很輕鬆；開腹術後的病人第二天下床活動，一定是咬牙堅持的

3、減少切口感染：開腹闌尾切除術後的切口感染或液化是最常見的術後併發症：開腹切除闌尾需要把闌尾經切口提出腹腔進行切除，發炎的闌尾有很大概率接觸到本身無菌的切口，尤其對肥胖或有糖尿病的患者更容易發生感染。而腹腔鏡手術，闌尾不接觸切口，鮮有切口感染的，即使感染了，感染程度也遠較開腹手術輕，恢復起來也容易得多。

4、沖洗徹底：開腹手術受切口所限，闌尾切除術不能進行腹腔沖洗，因為沖洗用的生理鹽水很可能無法完全吸出來，這樣會造成炎症的擴散。然而闌尾炎造成的炎性滲液，必然有或多或少一部分在腹腔殘留，這也是闌尾術後腸粘連、腸梗阻、腹腔膿腫發生率高的原因之一。腹腔鏡手術時，可以進行充分的沖洗，完全不用擔心因視野問題造成的沖洗液殘留。

5、術後恢復快：傳統手術一般需要術後一周左右拆線，而腹腔鏡手術無需拆線，腹腔鏡闌尾切除的患者常規術後三天出院，開腹闌尾切除的患者術後三天出院則很少見，除了術後疼痛少，還歸功於徹底的沖洗乾淨腹腔、切口感染髮生少、對胃腸道干擾小等優勢。（黃瑞芳）

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