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轉氨酶升高時做肝彈檢查是瞎花錢?

學海無涯先生問的跟帖

派羅欣治療期間需不需要服草仙乙肝膠囊?

博主回復

在抗病毒治療期間,除非有特殊需要(如用干擾素血細胞減少),一般無需輔助藥物。大多數輔助藥物無害。但當前不成熟的市場經濟,也有不少垃圾藥物。掙點錢不容易,你何必貢獻給唯利是圖的人呢?

hbym999先生(或女士)的跟帖

2003年3月初用拉米夫定治療,2005年9月一切正常,小二陽,開始減量,2006年2月停葯。

一年後的2007年,DNA為1010,後病情發展,醫生給予增強免疫力或護肝治療,肝功反覆波動,未能及時重先抗病毒。

2012年9月,DNA到4乘10的5次方。

博主回復

決定服核苷類葯,一般需要10多年。用超敏方法檢查表面抗原轉陰、注射乙肝疫苗產生抗體後停葯才牢靠。

去年來我門診已停了近10位患者,隨規範長期用藥的人逐漸增多,有效停葯的也會逐漸增多,決不是都需要終生服藥。

逐漸減葯後停葯同樣會反彈,而且劑量不足,不能充分抑制病毒,時間較長會耐葯。

用藥都需要依據《乙肝指南》或臨床試驗的結果,不能「異想天開」,不規範用藥受害的人還少嗎?

路在前方先生的跟帖

2013年6月ALT50 U/L、AST 113(估計在服降酶葯),肝纖維化掃描硬度值20kpa,開始服恩替卡韋;2013年12月肝功所有項正常,肝纖維化掃描硬度值14kpa。

博主回復

掃描時轉氨酶還高,肝臟炎症腫脹,受肝包膜壓縮發實,掃描硬度值虛高,恩替卡韋治療,80%的患者3-4個月轉氨酶會正常,6個月時檢查才是正確的肝纖維化程度。

轉氨酶增高或脂肪肝都有肝臟腫脹和壓實,不要做肝纖維化掃描,硬度值虛高,花了錢、晚上可能睡不著,何苦呢?

素材來源:駱抗先博客

素材發表於2014年5月,與當前的醫學進展可能會有所出入,請乙肝戰友們注意甄別。

原文標題 集束之一


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