化療期間出現口腔潰瘍該怎麼辦?
很多化學藥物均有明顯的不良反應——抑制骨髓造血功能,常出現白細胞減少,尤其是中性粒細胞減少或缺乏者又易導致口腔黏膜潰瘍,嚴重者並發壞死性咽峽炎。
防治:
1、患者應卧床休息。
2、潰瘍面積大,疼痛劇烈者,局部可塗1%~2%普魯卡因或2%利多卡因溶液。
3、保持口腔清潔,餐後漱口,可用3%過氧化氫液口內含漱。
4、潰瘍局部用冰硼散、青黛散、錫類散、養陽生肌散等。
5、防治感染局部可塗金黴素軟膏。
6、潰瘍不愈者,可以將適量的蘿蔔用水洗凈,切碎,榨取汁液,用之漱口,每日數次不限;取川黃連末6克,蛋黃油適量,將二者調解勻即可,塗於潰瘍面,每日數次;蛋黃1個,取其白色雞卵膜外衣,視潰瘍大小而剪取後,用淡鹽水浸泡數分鐘消毒殺菌後,敷於潰瘍面上,每日2次亦可。
7、每日補充液體2000~3000毫升,必要時可靜脈注射。
8、補充多種維生素,如維生素B1,每次10毫克,每日3次,口服;維生素B2,每次10毫克,每日3次,口服;維生素C,每次200~500毫克,每日3次,口服。
9、白細胞減少者,可應用下列藥物進行治療:升白細胞藥物,維生素B4 每次20毫克,每日3次,口服,或靜脈注射,每日20~30毫克;鯊肝醇,每次50~100毫克,每日3次,口服;白血生,每次200~300毫克,每日3~4次,口服;利血生,每次20毫升,每日3次,口服;肌苷,每次200~600毫克,每日3次,口服;或靜脈推注,或靜脈滴注,每次200~600毫克,每日1~2次。
10、粒細胞缺乏者,應給以隔離消毒治療,並應用強有力的廣譜抗生素,如頭孢他啶、頭孢哌酮等。如應用抗菌藥物治療無效者,應想到有真菌感染的可能,可改用氟康唑或兩性黴素B。重症者,應給予重組人粒細胞刺激因子,2~5微克/千克體重。每日1次,皮下注射;或粒-巨噬細胞集落刺激因子,3~10微克/千克體重,每日1次,皮下注射,療程為5~7日,療效較好。嚴重者可輸入新鮮全血和丙種球蛋白。
11、提高免疫力,化療期間出現口腔潰瘍也是副作用,跟病人免疫力低下有關,所以化療期間輔助治療也很關鍵,中藥人蔘皂苷rh2可以輔助化療減輕毒副作用,除了提高免疫力外也可以增強化療療效,更好的穩定病情。
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