憑什麼說中成藥是安全的？

孩子發燒不舒服時，有兩種葯，都宣稱有效。

第一種來自於各種動植物，膽結石。說明書告訴你，它除痰定驚，祛風清熱。但有無不良反應，不知道；有無服藥禁忌，不知道；有無注意事項，不知道；反正愛用不用。

另外一種葯，成份是一堆化學名稱。說明書告訴你，可以緩解疼痛，用於發熱時。不良反應，用藥禁忌，注意事項，藥物相互作用，藥物是如何對人體起作用的，哪些人不適合用藥，讀過書的人都能看懂。

你傾向於用哪種葯？如果你不知道，這篇來源於製藥行業媒體的文章你該認真讀一下。

——晞爸

作者：羅浮散人 來源：蒲公英

年老了，機體機能下降，各種慢性病、富貴病給醫療保險、家庭帶來巨大的壓力。一些人還熱衷於所謂的偏方或電視廣告的各種神葯。而中醫生的良莠不齊也一定程度上造成了中藥的濫用。一些長期服藥的患者會造成累積中毒的不良反應。

現在的老頭老太太有錢啊，人家買復方丹參片、六味地黃丸、大活絡丸、腦絡通什麼的，一購就是十瓶以上的（藥店是多買多送的），當保健品天天吃，吃完了再買。家家備有安宮牛黃丸。但凡有個頭暈腦漲的就吃一個。安宮牛黃丸的出名是因「劉海若事件」，被吹成了神葯。因高熱昏迷，有個鄉村醫生給自己親外甥（小兒）服了，人是救醒了，但病人成獃子了。一老太頭暈，到醫院各種的檢查，也查不出病因。也服幾顆，沒效果？後懷疑是耳水不平衡，對症服藥，幾天沒事了。

以前一同學，老表在國企中藥廠上班，沒事就偷拿點板藍根顆粒回家餵雞。因此他總認為葯含量太低，總是加倍服用才有效果，一次感冒一次性服下了一排速效傷風膠囊，結果臉色發青，差點要了命。有些同學喜歡燒烤，買了牛黃解毒片備用的，一邊吃烤腸一邊吃藥（以前涼茶不普遍）。年前小孩出鼻血去看了醫生，開了七天的中藥配方顆粒，回來我一看，發現一味是淡附片。我問他什麼情況，他說醫生拿出一本書照處方開的。我只好苦笑著叫他把這味葯挑出來，不要吃了。血熱出血配附片？我不太懂，但我知道附子是有毒的，性大熱。似乎與出血症沒多大關係。看了《中藥配方顆粒變劣質藥材的好去處》文章後，我擔心中藥配方顆粒會變成中成藥濫用的另一個重災區？

我以前但凡感覺口苦，就會買龍膽瀉肝丸吃的，後聽說「馬兜鈴酸事件」後，就再也不敢吃了。好多年以前與一車間主任閑談時，說他感冒喉痛，吃清熱散結片幾粒就好。只能默然不語，不知道怎麼解釋。

對濫用中成藥不勝枚舉，就自己身邊的人和事都可以寫出一本書了，公開新聞報道的就更加多了，篇幅所限，說多了聳人聽聞。濫用無非以下幾個原因。

一、患者跟風，人云亦信。聽某人說吃那種葯好，然後就跟著弄來吃，抱著死馬當活馬醫的態度。不行就另換一種。

二、藥店(或私人診所）為了利益，明知對患者的病無相關，也推薦使用。特別是對一些近效期的葯。

三、一些醫生對中成藥不了解誤用。有人統計得出，70%的中成藥是由西醫開出的。這些葯開得多少合理成分不得而知。一些企業葯代很得力，鼓勵醫生多開自己的葯，有些不良反應很大程度就是濫用造成的。

中成藥達6萬種之多，好多說明書不良反應寫的都是尚不明確。有些即使已被現代毒理學證明有害，但在市場上也通行無阻。再加上述原因，使中成藥成濫用的重災區，也增加了不良反應的風險。

說那麼多，無非中藥生產企業也應關心中成藥的毒害。現在信息流通快，當系統性藥害發現時，不準生產時，投入的巨資會血本無歸。再說自己親戚朋友也怕中招啊。中藥的不良反應文獻浩如煙海，歸類幾點供大家參考。

一、含鞣質類 鞣質廣泛存在於五倍子、石榴皮訶子虎杖等中藥中，長期大量應用可引起肝損傷。

二、毒性植物蛋白 主要存在於蒼耳子、蓖麻子等

三、毒性皂苷、萜類。如艾葉、黃葯子、川楝子、決明子、貫眾。

四、蒽醌類。如何首烏、大黃、番瀉葉、制何首烏。

五、肝毒吡咯雙烷生物鹼。如千里光、土三七。

六、動物葯。如蜈蚣、全蠍等

七、多種有毒成分，如雷公藤生物鹼、萜類及苷類物質均具有毒性。

八、馬兜鈴酸類。如細辛、青木香、關木通、廣防已、馬兜鈴等。

九、礦物類（重金屬與有害元素）如硃砂、雄黃。

十、烏頭鹼類及其他有毒生物鹼。

當然還有好多文獻反映的沒能列入，也不想寫成學術綜述類型的文章，大家也沒興趣看。只不過想說明，中草藥並不是安全無毒無害的。網上有段子說廣東人得癌症多，與常煲藥材湯吃有關不無道理。對含硃砂成分的或對不良反應作用機理不明的中成藥，最好問下中醫生，特殊人群如孕婦、小兒等服用、長期使用更應慎重。能其他藥品替代的盡量替代使用。

歸納了藥典的有毒中藥品種供大家參考。毒副作用器官數據來源於《中藥毒理學》2014.01。

含該中藥成分的中成藥來源於葯智資料庫，不含中成藥保護品種。

本想列出中成藥名稱的，由於數據量太大，具體品名自己有興趣的可參閱《常用有毒中藥現代研究與應用》2014.01，主編：楊軍宣、蒲曉東等書籍。

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