闢謠被過度宣傳的「安宮牛黃丸」

最新 03-02

被過度宣傳的「安宮牛黃丸」

今日在某一公眾號中看到一篇關於「驚蟄服安宮，中風去無蹤」的文章，讀完後細思極恐，不禁脊背發寒。為了營銷，將一藥品說的百病皆治，不但能治病，還可養生，儘是好處卻一點弊端沒有，如此好葯就是安宮牛黃丸。也不知從何時起，坊間有人開始將其宣傳成養生保健的「補品」，老人吃了能強身健體、保護心腦；有高血壓、高血脂的患者吃了能預防中風和心梗；小孩吃可助調養並改善體質，真可謂「神葯」也。

「是葯三分毒,無毒不入葯」，任何藥物都是有偏性的：有寒、有熱、有溫、有涼；有些藥物是具有毒性的，不管偏性，毒性對證則為葯，去除患者病痛，若不對證則是毒，輕則傷身，重則要命。

安宮牛黃丸出自清代醫家吳鞠通的《溫病條辨》一書。該葯是我國傳統藥物中最負盛名的急症用藥之一，它與紫雪丹、至寶丹並稱為「涼開三寶」或「溫病三寶」，素有「救急症於即時，挽垂危於頃刻」的美譽。安宮牛黃丸是由牛黃、鬱金、犀角、黃連、梔子、雄黃、黃芩、珍珠、冰片、麝香組成的，具有清熱解毒、豁痰開竅的功效，可治療熱邪內陷心包、痰熱壅閉心竅引起的高熱煩躁，神昏譫語、中風昏迷以及邪熱內閉引起的小兒驚厥等病症。目前在臨床上，安宮牛黃丸多用於治療屬於痰熱內閉型的乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、腦血管意外、腦外傷、中毒性肝炎、肝昏迷等。注意：是「熱閉」而非「寒閉」，如果昏迷者同時伴有面赤、身熱、苔黃、脈數等熱象者，即為「熱閉」，此時使用安宮牛黃丸，效果顯著。但是，如果患者伴見面青、身涼、苔白、脈遲等寒象者，則為「寒閉」，此時宜用「溫開」法，對於屬於中風陰閉證的患者，如果誤吃了安宮牛黃丸的話，不但起不到治療效果，反而會加重病情甚至貽誤病機導致死亡。

安宮牛黃丸是急救用藥，而非是預防用藥也不是養生用藥，更不是保健品。正確認識方能證誤。

首先，安宮牛黃丸組方中硃砂、雄黃具有鎮驚、安神、解毒作用的，均為礦物類葯，含重金屬。硃砂主含硫化汞（HgS），被服用後可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機體吸收後迅速彌散到各個器官和組織，並可通過血-腦屏障進入腦組織，過量服用可產生各種中毒癥狀。泌尿系統表現為少尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎功能衰竭；雄黃主含二硫化二砷（As2S2），被服用後可水解生成3價砷離子，3價砷離子對機體的毒性是多方面的，首先危害神經細胞，使中樞神經中毒，產生一系列中毒癥狀，臨床表現有劇烈噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀和轉氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等肝腎功能損害。兩者均屬有毒中藥，用法用量及使用人群均需嚴格控制，硃砂日用量0.1-0.5克，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕婦及肝腎功能不全者更得禁用。雄黃更是如此，其日用量更少，為0.05-0.1克。雖然以中醫「以毒攻毒」的思路辨證用藥能達到治療的目的，但使用必須對症、適量，否則會事倍功半、延誤病情。如果擅自將其作為養生補品長期過量服用，或可產生蓄積性慢性中毒，對人體的危害很大。特別是身體虛弱的老人、肝腎功能不全的患者，如果將其誤當補藥，長期用，只怕養生不成反身。

其次，安宮牛黃丸涼性很大，其中的黃連、黃芩、梔子都是苦寒清熱的藥物，容易傷脾胃。長期服用導致身體機能退化，特別是脾胃虛寒的老人要慎服；而方中含有麝香，可致孕婦流產，有身孕者忌服。

安宮牛黃丸的療效是不容置疑的，但它絕不是包治百病的「神葯」。人們在服用該葯前一定要掌握其適應症以及注意事項，最好能在醫生的指導下服用。

服用安宮牛黃丸一定要記住3個要點：

1.要用於神志清醒的患者；

2.不要在未明確患者病因的情況下使用；

3.若要給昏迷患者服用，一定要在有鼻飼管的情況下服用。

倘若有人想把安宮牛黃丸當「神葯」每天來一粒的話，我只能對他的無知無畏和盲從致敬了。至於一些為了商業目的而不顧危害忽悠人家定期來一粒安宮牛黃丸，有病治病，無病強身的宣傳，真不是如何說他們了。