潮護膚 | 果酸煥膚前,你至少得知道這些!

果酸煥膚在醫美界已是個相當成熟和為人所知的醫美項目， 相對光電類項目，它對專業設備的依賴性較低。 關於果酸煥膚，不同的聲音也不少。 所以，本期我們特邀了同濟大學附屬東方醫院皮膚科負責人來為我們科普一下果酸煥膚的二三事兒。

徐楠

同濟大學附屬東方醫院

皮膚科負責人 副主任醫師

（專家門診時間：周一、周四上午

（東方醫院本部）

同濟大學 碩士研究生導師

第二軍醫大學博士學位

上海交通大學博士後

美國哈佛大學醫學院高級訪問學者

N=NewStar

X= 徐楠

N：果酸煥膚是什麼？其基本成分是什麼？

X：

果酸煥膚是指選用相應的果酸產品作用於皮膚表面，通過輕度的表皮剝脫、刺激膠原纖維新生與重組、加速黑色素分解等作用，達到改善皮膚油脂分泌旺盛、鬆弛老化、以及色素沉著或不均等問題。臨床上常用的果酸產品主要成分是 α- 羥酸，包括甘醇酸、檸檬酸、苦杏仁酸等。

N：哪些肌膚問題可以考慮用果酸煥膚來改善？根據不同的肌膚問題，其使用的果酸濃度是怎樣的？

X：

果酸的適應症非常廣泛，但臨床上主要的適用人群包括粉刺、毛孔粗大、炎性痤瘡等皮脂腺分泌過於旺盛引起的問題，還有毛周角化症、皮膚澱粉樣變等角質層過度增厚的皮膚問題，由於各種原因導致的局部色沉也是果酸的常見適應症之一，如痘印、炎症後色素沉著、黃褐斑等，除此之外，由於年紀增長導致的皮膚細紋、鬆弛、暗沉等都其實都可以通過果酸治療獲得不同程度的改善。果酸濃度的選擇是根據患者的具體病情和發病部位來決定的，從低濃度的 20% 到高濃度的 70% 不等，總的講，面部皮膚宜從低濃度開始比較安全，隨著療程的深入，濃度可以逐步提升，而軀幹、四肢，或角質增生性疾病可以從高濃度起始並一直維持。

N：果酸煥膚有哪些優點？

X：

果酸治療的優點非常多，首先是安全性較高，只要嚴格掌握適應症以及治療規範，一般都沒有副反應發生，其次，果酸治療每次佔用的時間非常短，單次有效治療只需要十分鐘左右，可以隨到隨做；整個治療過程也非常簡單，局部反應輕微，患者只有可以耐受的輕度的瘙癢或刺痛感，一般不會出現其他不適；第四、幾乎沒有誤工期，醫生會掌握終止時間，使得在保證效果的同時，治療後基本上看不出明顯變化；第四、治療周期長，一個療程包括至少 5 次治療，可以延長至半年的時間，也就相當於維持至少半年的良好療效。總之，果酸治療的優勢在於，會使你在不知不覺中改善皮膚的狀態。

N：哪些人群不適合果酸煥膚？

X：

對果酸產品敏感或過敏的患者，以及治療局部有破潰或急性感染的情況是果酸治療的絕對禁忌症，另外，在服用某些光敏性藥物，或治療期間無法保證有效防晒的人群也同樣不適合果酸治療，因為這些情況會使治療效果大打折扣。一般來說，對果酸不耐受的患者比較少見，如果既往沒用過果酸或其他酸類產品的經歷，同時又有皮膚過敏史，擔心自己會產生過敏反應，那麼在治療前最好能夠在自己的前臂或耳後皮膚小量地塗抹低濃度的果酸產品，如果 24 到 48 小時之內沒有局部不良反應，就可以放心大膽地接受治療了。

N：果酸煥膚的步驟是怎樣的？

X：

果酸治療的過程簡要概括包括以下幾個步驟：

? 清潔：首先患者應該將需要治療的部位清洗乾淨，以面部為例，用溫和的潔面乳徹底面部皮膚，結束後將殘留的水跡擦拭乾凈，平躺在床上，充分暴露治療範圍；

? 保護：如果局部皮膚有炎症性的皮損，如膿皰等，需要在治療前用稠厚的軟膏基質保護予以保護；

? 刷酸：將合適的治療濃度的果酸溶液用一次性刷子均勻地刷在面部，保證整個面部的勻速、均勻地覆蓋， 2 至 3 遍為宜，停留時間平均 4 至 7 分鐘；

? 中和：待皮膚表面出現終點反應，即局部的輕度水腫性紅斑、甚至霜白反應時 ，立即用配套的中和液將表面殘留的酸溶液迅速中和掉，直到沒有明顯的白色泡沫為止；

? 冷敷：治療結束後後可以視情況給患者做冷噴，或冷敷，改善局部的刺激；

? 術後護理：治療結束後，囑咐患者加強保濕，建議使用配套的低濃度果酸產品，以在治療間期保持療效的持久，同時，需嚴格防晒。治療間期也需要根據患者的具體病情而定，最短可以 3 周，一般 4至 6 周一次。

N：果酸煥膚有哪些風險和弊端？

X：

儘管果酸治療優點很多，相對副作用較小，但是也存在一定的風險。以面部為例，治療濃度和停留在皮膚表面的時間決定了果酸的滲透深度，因此對不同人或者不同膚質的臨床效果也有所區別，但是由於其角質松解和剝脫的作用，一部分患者在治療結束後局部會有散在的小片脫皮，這時候需要囑咐患者小心護理，保持局部的滋潤，盡量讓痂皮自然脫落，而不要人為地去干涉，否則很容易留下炎症後的色素沉著。另外，術後防晒也很重要，如果術後接觸過多紫外線刺激，也有可能會出現大面積的色沉斑，所以要重視術後護理。

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