ICU醫生自述：那些不為人知的感情

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文 | 子魚

我是一名急診ICU醫生。今年是我從醫的第9年，在急診和ICU的病房裡見過形形色色的患者及家屬。

人在最艱難的時候往往能體現出自己最本質的一面。而疾病，尤其是重大疾病，是最能考驗人的。

人與人之間的差別大於人與豬之間的差別，蕭伯納也說過：我見過的人越多，就越喜歡我的狗。我見過夫妻越多，就越分不清真假。

女人當自強

女人，你的名字是弱者。——莎士比亞

同樣做為一個女人，在面對女性患者時更能感同身受，尤其是當我自己做了母親，看到很多女人為家人像蠟燭一樣燃盡了生命，而在生命的最後卻得不到應有的尊重時，我很容易情緒波動。哀其不幸，怒其不爭。

某夜，產科打電話，說產科術後要馬上下來一個非常危重的病人，於是我們馬上嚴陣以待。這是一個40多歲的高齡產婦，第一胎，繼往有心臟病、腎病、紅斑狼瘡、重度貧血，據說平時走路都不能走太快，不然就氣喘。

這次剖腹產還算順利，但是產婦的情況很糟糕，所以術後轉來ICU。按照程序，入ICU的時侯醫生要跟家屬談話，談到患者的情況及風險，也會徵求家屬的同意及簽字，一旦發生緊急情況需要採取一些有效的搶救措施。

一般這個時侯，面對自己親人在垂死邊緣，家屬都是內心緊張，甚至是忍不住哭泣的。

但是這位患者的老公跟所有人都不一樣，我敢說我永遠也忘不了那張臉，準確地說是——笑臉！

我：「請問是XX家屬嗎？」

產婦老公：「哈哈哈，醫生你是叫我嗎？」

我：「......你是XX家屬嗎？你知道她現在病情很嚴重嗎？很可能連命都保不住。」

產婦老公：「哈哈哈，我知道。」

我：（我當時心裡已經罵了一萬遍了）「你是她老公應該知道她有心臟病、腎病、紅斑狼瘡，這些裡面任何一條，都不適合懷孕生孩子。（我頓了頓，一字一句地說）這個孩子，她是拿自己的命去賭的。」

產婦老公：「哦。」

我：「請你在這裡簽字，表示知道病情，這裡簽字，表示一旦發生緊急情況，同意搶救......」

產婦老公就在上面一個一個地簽字，為了尊重患者家屬的知情權，我都會解釋每個簽字表示的意義。ICU患者病情危重，所以需要的簽字有七八頁，幾十處，而我也需要解釋幾十條。

產婦老公簽了幾處，就著急地說：「還有哪裡啊？快點啊，你別說了，讓我簽哪就簽哪，我要快點簽完去看我兒子！」

好不容易簽完字了，這個男人拎起東西馬上就走，我說：「等等！你要進來看看你妻子才能走。」 我說的態度很堅定，這個男人嗯嗯啊啊說了幾句，只好跟我一起進來。

他妻子麻醉藥物還沒完全蘇醒，我跟她說：「XX，你老公來看你了」。

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我回頭看了那個男人一眼，他臉上只有嫌棄和不耐煩。我繼續說：「XX，你的剖腹產很成功，孩子很健康，你放心，你老公說謝謝你，你辛苦了！」然後回頭對她老公說：「ICU病房不能久留，XX家屬請出去吧。」

這個男人轉身就出去了，我老遠聽到了他在樓梯打電話：「對對對，是個兒子，哈哈哈，是個兒子，哈哈哈，我有兒子啦......」

寫到這裡，說說這個孕產婦吧，這次懷孕為了給小孩「省奶粉錢」，基本沒產檢，到婦產科的時侯入院一查血色素只有4克（屬於重度貧血），還堅持要順產，說剖腹產花錢。

值班的產科醫生畢竟年輕，看到這麼重的病人都驚呆了，把厲害關係說明白，就差下跪求饒了，說你這樣的情況要順產會大出血的，巴拉巴拉說一大堆，結果產婦老公堅持不簽字。

後來還是我們主任厲害，主任說，你這順產，孩子有窒息風險，建議剖腹產。

產婦老公一聽，說，你早說呀！趕緊的簽字剖啊！

這裡要科普一下，生孩子時最願意你活下來的絕對是產科醫生。那些電視劇里的情節一般把產科醫生處理成這樣：一個瘋癲婆子衝出來大喊：「保大人還是保小孩？！」

我想在這裡負責任地告訴大家，這樣的事情不可能發生在正規醫院產科！

別用什麼醫德來說服大家，我只拿規章說事：上級給的指標是，每家醫院，每年孕產婦死亡人數不能超過3個，如果超過3個，產科醫生隔段時間就被叫去開會討論。

如果換了是你，成天被人批鬥，先別說浪費的時間精力，就說這面子上你掛得住么？

所以真勸女人一句：生孩子時聽醫生的，別總覺得醫生要坑你那千把塊錢，別把自己的命看得那麼不值錢。

毀三觀的故事

這個故事發生在我剛去急診實習的時侯，晚上救護車拉來了一個40歲的女人，女人穿著睡衣，神志不清，口眼歪斜，隨行的還有一個也是40歲左右的男人。

急診老師問：「怎麼回事？」

那男人回答：「突然就這樣了，我也不知道。」神情明顯閃爍。

急診老師說：「什麼原因引起的？你最好說實話，不然醫生也救不了她！」

那男人不敢抬頭，有些窘迫地說：「就是在那個啥的時侯突然就這樣了，我以為她是故意裝的，就也，沒......沒停下來......，然後......恩，後來......哎，就發現......不是，就是.......就這樣了唄。」

那是十幾年前，我剛20歲，雖然對人體解剖知識很了解，但對那方面還是懵懵懂懂，聽這個男的這麼說，我也有點尷尬，所以對他的話記憶深刻。（註：後來見得多了，比這更奇葩更露骨的都有，也就見怪不怪了）。

女病人查了CT是突發腦出血，這個很危險，需要急診入院治療。我叫那個男的過來簽入院知情書，然後，這個男的，說了一句讓我更加記憶深刻的話。

他說：「醫生，再等等，她老公一會兒就到了！」

齊人之福，福兮？禍兮？

一個30多歲的男人，重症肺炎，呼吸困難，在縣醫院就插管上了呼吸機，因為病情危重建議轉上級醫院治療。

這天是我值班收治入院，照例要入院談話。

一個40出頭的中年男人和一個30多歲的女人走進來。男人說：「醫生您好，我是XX的哥哥。」

我望著那30多歲的女人，她燙著長捲髮，長相還算五官端正，只是抬頭紋比實際年齡稍大。以下就稱她為「長捲髮」吧。

我看著「長捲髮」，問：「請問您是XX的妻子嗎？」「長捲髮」嗯了一聲，不置可否。

接下來就是例行交代病情，到了簽字的時侯，病人哥哥說：「醫生，以後所有交代病情需要簽字都由我來簽，可以嗎？」

我點點頭，雖然各項簽字最好由患者配偶來，但廣東很多地區女人的地位以及教育水平很低，很多時侯拿主意的往往是其他親屬。

我也經常碰到男人入院，找其妻簽字，其妻連自己名字也不會寫，最後只能按手印，更別提能聽得懂醫生跟她說的病情。

這時候病人家裡如果有個明白事理的來主持，對順利治療也是件好事。另外，這個男人是病人的親哥哥，是直系親屬，是有簽字權利的。

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治療就這樣按部就班地進行下去了，到了第二天談話時間。病人的哥哥跟另一個女人出現在我面前。這個女人大概二十五六歲，肚子隆起，推斷應該懷孕七八個月了，這個女人很靦腆，以下就稱她為「孕婦」吧。

我看著「孕婦」，問：「請問您是XX什麼人？」

病人的哥哥說：「是我弟媳婦。」

我有點詫異，「那昨天那位是......？」

病人的哥哥指著「孕婦」說：「這個是現在的媳婦。」

我「哦」了一聲，想來這位「孕婦」跟昨天的「長捲髮」應該就是前任跟繼任的關係了。

再次交代完病情，繼續治療，就這樣又過了一天。第三天談話的時間到了，病人的哥哥又帶來了一個女人。

這位年紀較前兩位稍長，穿著一身黑衣裳，腰上微胖，以下姑且叫她「黑衣裳」。

我對著「黑衣裳」說：「請問您是XX什麼人？」

「黑衣裳」快人快語地說：「我是XX的孩子的媽，諾，就是他前妻。」

我有點搞不清狀況了，「黑衣裳」是前妻，那「長捲髮」和「孕婦」哪個是現在的妻子？算了，搞不明白就不搞明白，反正一切簽字和交代病情由病人的哥哥作主。

交代完病情，「黑衣裳」先出去了，我把病人的哥哥留下來，這才弄明白了這三個女人的關係：

「黑衣裳」是第一任妻子，生了兩個女孩。「長捲髮」是現在的妻子，沒生娃，「孕婦」就是俗稱的「小三」，肚子里懷的是男孩。

病人的哥哥解釋完三個女人的關係，又嘆了口氣：「醫生，我現在真不知道怎麼辦，萬一我弟弟真沒了，這三個女人要鬧起來我怎麼辦？」

他擔心的不無道理，他弟弟現在的情況已經不清醒不能立遺囑。按照繼承法，如果沒有遺囑，現任妻子和前妻的孩子們作為第一順序繼承人有繼承權利。至於「孕婦」肚子里的孩子因為尚未出生不能作為法律意義上的人，但也應該酌情予以分配遺產。

病人還是沒搶救過來，在他的最後一刻，他的三位妻子第一次聚在一起。沒有出現電視劇里的狗血大戰，三個女人相顧無言，不時低頭拭淚，那場面還挺悲壯。

但至於以後的故事，我就不得而知了。

及爾偕老，老使我怨

淇則有岸，隰則有泮

又是半夜值班，又是不眠夜，護士小高正在抱怨每次跟我搭班總是昏天黑地，這不，急診又來了一個，是一個50歲的男人，突然右側肢體不能活動。

我初步查體考慮是腦梗或者腦出血，馬上給他辦了急入院，然後安排急診CT。按照慣例，又到了入院談話的時侯了。

我說：「徐XX家屬，請進。」

一個20多歲的年輕女人走進來，女人化著精緻的妝，經過一晚的奔波，眼線已經暈開了。看年紀，我想這應該是病人女兒吧。

我問：「您好，請問您是徐XX的家屬嗎？」

年輕女人說：「不是，我是他朋友。」

我有點詫異，繼續問：「請問徐XX的家屬有在嗎？我這需要家屬簽字。」

年輕女人說：「他前妻一會兒就到，有什麼事你讓他前妻簽字吧。」

前妻？我心裡又閃過問號，按照法律來說，既然解除婚姻關係，那就不是親屬了。但問號歸問號，既然這男人目前的家屬只有前妻，那就只能等前妻來了再說吧。

不一會兒，這位「前妻」到了，是個50多歲胖胖的，燙著小波浪卷半長發的女人。女人很著急，一到ICU門口就按門鈴。看到我抓著就問：「醫生，徐XX現在怎麼樣了？」

我答：「剛做了CT，正在請神經內科會診，請問您是他的什麼人？」

胖胖女人說：「我是他的愛人。」

怎麼跟年輕女人說的不一樣？這個女人跟病人的關係必須要問清楚，不然沒法開展下一步的診療。

這裡科普一下，按照醫療規定，病人有隱私權，也就是說病人的病情只能告之病人的親屬及病人的授權人，其他無關緊要的人即使想向醫生打聽，醫生應當拒絕告知。

舉個例子，你得了花柳病（註：百度可自查），要是你同事過來探病，關切地向醫生詢問你的病情，醫生如果對此以實相告，說不定同事一回去，馬上公司所有人都知道了，你的風流韻事一夜之間滿天飛。但如果是你的妻子，醫生就有將實情告之的義務。

所以我繼續問：「是具有法律效應的夫妻嗎？」

胖胖女人說：「我跟老徐三十年的夫妻了。」

她愣了一下，隨即好像明白過來，說：「三個月前老徐是提交了離婚申請，但我沒同意，法院也沒判離，所以我倆此刻還是夫妻。」

我點點頭，法律上一般第一次申請離婚都會調解不會判離，如果半年後再次申請離婚，證實感情破裂不可調和，法院這才判離婚。

在確定這個胖胖女人是病人的妻子後，我詳細告知了病情，整個過程中這個胖胖的女人一直很有禮貌。

第二天我上完夜班就回去休息了，到了第三天上班，護士小高看到我突然把我拉到一邊，神神秘秘地問，「李醫生，你還記得前天你值班收的21床病人嗎？」

我說：「當然記得，他有什麼事嗎？」

小高說：「原來送他入院的那年輕女人是他的小三，他準備跟老婆離婚然後跟小三結婚，沒想到婚沒離成，就突然腦梗了......」

21床病人診斷是腦梗，經過會診需要介入取栓，手術同意書，自然是需要胖胖的女人簽字的。

我聽手術醫生說，簽字的時侯，胖胖的女人說，她想好了，如果手術失敗了，老徐一輩子躺在床上，她就照顧老徐一輩子；如果手術成功了，她就遂了老徐的心愿，讓老徐跟自己喜歡的人過去。

胖胖的女人還說，她也想明白了，老徐也到了這個年紀了，人總得有個喜歡的不是？跟自己喜歡的人一起不犯法，老徐要是真喜歡，就由著他去了吧......

最後手術很成功，老徐恢復了很多，最後的結局是老徐拄著拐杖扶著這個胖女人回了家。

小三？小三不知哪裡去了，再也沒出現過。

易得無價寶 難得有情郎

看完上面的故事，可能廣大的女性朋友們又要大呼男人都無情無義女人太可憐了！見過很多人面對生死的無情，但我確實也見過有情有義的男人。

女，三十幾歲，突發腦出血，經過手術，但因為大腦損傷太嚴重，所以深昏迷，喪失任何意識，對外界刺激沒有任何反應。

她老公，一個清清瘦瘦的知識分子，每天都來看她，給她捏腳、按摩。錄音機裡面播放的音樂一段時間就會換一遍。

但她的情況一直也沒有好轉，就這樣在ICU躺了兩年，花了兩三百萬，她的老公，基本上每天都來看她。

期間我們醫生和護士吃飯聊天都說，這種老公真是打著燈籠也難找了。最後有一天她血壓實在撐不住了，做為醫生明白她已油盡燈枯。打電話叫她老公過來，這個男人就握著她的手，在她旁邊一聲一聲地叫著「阿芝」，直到她走的那一刻。

她走後，這個男人一直坐在那裡眼淚止不住地流。

我說：「我需要XX的身份證開死亡證明，這樣你們才能去殯儀館，才能去註銷戶口。」

他說：「在她哥那裡，她哥一會兒就到。」

我又問他：「聯繫人這裡填你，好嗎？去公安部門銷戶口的時侯需要聯繫人去辦理。」

他說：「是一定要親人才行嗎？」

我說：「對的，最好是親人，配偶，父母，兄弟姐妹都可以的。」

他說：「那就填阿芝的哥哥吧。」

他看我不解地看了他一眼，說到：「阿芝還沒結婚。」

點個贊，願所有女孩，遇到的都是有情郎

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