頭疼、偏頭痛，小心頸源性頭疼-頸椎病

頸源性頭痛一般多發生在20-60歲之間，但在很多年幼的人身上也發現過，在門診，見過最小的患者僅僅只有七歲。

本病以女性居多。早期多為枕部、耳後部、耳下部不適感，逐漸轉為悶脹或酸痛感，逐漸出現疼痛。疼痛部位可擴展到前額、顳部、頂部和頸部。有的可同時出現同側肩背上肢疼痛。疼痛可有緩解期。

隨著病情逐漸發展，緩解期也會相對縮短，發作時間也會增多，隨著天氣的寒冷、身體的勞累以及情緒的改變，可誘發疼痛加重。

在門診，有的患者就說：我只是頭痛、偏頭疼，就怎麼診斷出頸源性頭痛了呢？

下面，詳細介紹一下頸源性頭痛是如何診斷的？

頸源性頭痛的診斷，主要是從以下的幾點來進行分析。

1、疼痛的部位。

頸源性頭痛的部位模糊不清，且分布彌散並向遠方牽涉，可出現牽涉性疼痛，類似鼻竇或眼部疾病的表現。部分患者疼痛還會伴有耳鳴、耳脹、眼部悶脹、頸部僵硬感。

2、疼痛的性質。

早期多有枕部、耳後、耳下部的不適感，逐漸轉為悶脹或酸痛感，繼而逐漸出現疼痛，疼痛感可擴展到前額、顳部、頂部。也可同時出現同側肩、背、上肢疼痛，該病有緩解期。隨著病程的進展，疼痛的程度也會逐漸加重，遇寒冷、身體勞累時，可誘發疼痛加劇。

3、牽涉的部位。

頸源性頭痛多為持續性鈍痛，活動時可誘發或加劇疼痛。

不同節段的病變，也會引起不同區域的疼痛，如C2-C3節段，疼痛部位位於上頸區，並可延伸至枕區，嚴重者範圍可擴大到耳、頭頂、前額或眼等。

C3-C4節段，疼痛部位位於頸側後方區域，同樣可延伸至枕下，但不會超過枕區，向下不超過肩胛帶，其分布形狀類似於提肩胛肌。C5-C6節段：可引起肩痛，易與肩周炎混淆，可有胸壁痛及上肢疼痛。

4、誘發因素

1>眼疲勞和噪音。 當出現眼疲勞和雜訊時，頸部的肌肉就會處於緊張狀態，就會牽拉顱底部和顳部、額部的肌肉，就可引起顳部和額部頭痛。

2>緊張和壓力：隨著生活或工作壓力的增大，也會造成頸源性頭痛的發病以及病情加重。

5、局部體征

1>壓痛：有小關節退行性變的患者，常有明顯的上部棘突旁固定壓痛，當頸部活動後壓痛加劇。病程較長者會有頸後部、顳部、頂部、枕部壓痛點。

2>頸部活動受限：患者多有上頸部軟組織緊張、僵硬。

3>感覺障礙：有局部觸覺、針刺覺減弱，部分患者患側嗅覺、味覺和舌頰部感覺減退。

4>部分患者壓頂試驗和托頭試驗陽性。

那一旦確診為頸源性頭痛，我們該如何進行治療呢？

1、一旦確診為頸源性頭痛，首先要做的就是及早的進行治療，對於病程較短、癥狀較輕的患者，可採取休息，或是採用物理療法進行治療，如針灸、牽引、理療、口服非甾體類抗炎葯。

2、同時還可以採用外敷膏藥的形式來緩解癥狀，比如葛 氏 老黑膏，通過這樣的治療，可以使部分患者好轉。但是由於物理治療對醫生的水平要求較高，所以建議患者在專業的醫生的指導下進行。

3、其次就是進行注射治療，主要的方法就是在相應的病灶區內注射消炎鎮痛藥物，一是有診斷的作用，二是可以起到鎮痛、緩解局部肌肉痙攣等治療性作用。

4、最後，就是使用手術來進行治療，若是在保守治療無效的情況下，也是可以考慮進行手術治療。

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