這些飲食習慣傷骨傷健康

健康 03-03

骨質疏鬆是多種原因引起的一種以骨量低下、骨微結構破壞，導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病。骨質疏鬆及其骨折的治療和護理，費用昂貴，將造成沉重的家庭、社會和經濟負擔。日常生活中，一些飲食習慣會傷害傷害骨骼，使骨質疏鬆的發生危險增加。

高鹽飲食

《中國2型糖尿病指南（2017年版）》指出，糖尿病患者應限制食鹽攝入量在每日6克以內，高血壓患者應更嚴格限制食鹽攝入量。食鹽是人體不可缺少的物質成分，它的主要成分是氯化鈉，鈉離子和氯離子在人體參與維持細胞外液的滲透壓、調節體內酸鹼平衡、維持神經和肌肉的興奮性等生理功能，但食鹽攝入過多卻可以導致多種疾病。

高鹽飲食會影響骨質疏鬆主要是因為氯化鈉對尿鈣排泄的影響，我們日常飲食攝入的鹽，通過尿液排泄的同時，也會帶出鈣排泄，但對於高鹽飲食的人，由於尿液會增加食鹽排泄，從而導致鈣的排泄也會增加，加速鈣流失，久而久之，可能就會造成骨質疏鬆。

高脂飲食

如果飲食中脂肪攝入過量，會不利於血脂代謝，容易引起高脂血症，還可能會導致骨質疏鬆。因為人體脂肪攝入過量，可使血液中遊離脂肪酸增多，遊離脂肪酸會與腸道或血液中的鈣質結合形成不溶性的鈣皂，從糞便中排出，因此說，高脂飲食會影響人體對鈣的吸收利用。

但也並不是說，糖尿病患者不食用脂肪，對身體就是有好處的，脂肪對人體具有很重要的生理作用：（1）供給能量：當人體在運動或長期飢餓時，體內的脂肪就會分解為能量，以供人體需求。（2）維持體溫：脂肪在皮下可阻止體熱散失，發揮隔熱保溫作用，使體溫達到正常和恆定。（3）保護臟器：脂肪組織在體內對器官有支撐和襯墊作用，有緩解機械衝擊的作用，可保護臟器免受外力傷害。（4）促進脂溶性維生素吸收：脂肪是脂溶性維生素的載體，可促進脂溶性維生素的吸收。（5）增加飽腹感，脂肪在胃內停留時間較長，能增加飽腹感，使人不易感到飢餓。

那麼糖尿病患者每日需要攝入多少脂肪，既能保證脂肪攝入不超標，又能使其發揮相應的生理作用呢？《中國2型糖尿病指南（2017年版）》指出，膳食中由脂肪提供的能量不超過飲食總能量的30％，其中飽和脂肪酸的攝入量不應超過飲食總能量的７％，不宜攝入反式脂肪酸。單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪來源，在總脂肪攝入中的供能比宜達到10％～20％。可適當提高多不飽和脂肪酸攝入量，但不宜超過總能量攝入的10％，食物中膽固醇攝入量<300毫克/天。

濃咖啡、濃茶等

咖啡因是一種中樞神經興奮劑，能夠暫時驅走睡意並恢復精力，咖啡因存在於咖啡、可樂、茶等飲料中，咖啡因可以促進尿鈣的分泌，加劇鈣流失，增加骨質疏鬆的發生風險。同時茶葉中含有的鞣酸可與飲食中的鈣形成沉澱，影響人體對鈣的吸收。糖尿病患者可以喝淡茶，喝咖啡要注意攝入量。

甜食

人體的酸鹼平衡是一個動態平衡，食物攝取及代謝產生的酸性或鹼性物質不斷進入血液打破原有的平衡，再形成新的酸鹼平衡。酸鹼失衡對人體危害很大，嚴重的酸中毒或鹼中毒會危及生命。對於骨質疏鬆的高發人群來說，如果進食糖類過多，在代謝過程中會產生較多的酸性產物，為了維持人體的酸鹼平衡，人體內的鹼性物質如鈣、鎂等就要參加中和作用。這樣大量的鈣被中和，會導致骨骼脫鈣而出現骨質疏鬆症。人體內酸鹼平衡失調，又會使人體細胞老化，使人對外界的適應能力下降，容易生病。

飲酒

長期大量飲酒會造成骨質疏鬆，酒精會抑製成骨細胞，增加鈣流失。同時大量酒精攝入可抑制肝、腎臟中維生素D代謝酶活性，破壞骨鈣平衡，導致骨質的流失。如果已存在骨密度降低、骨質疏鬆等情況，飲酒則可能成為發生骨折的重要危險因素。糖尿病患者是不建議飲酒的。

吸煙

吸煙可促進骨丟失過程，吸煙可使腎上腺皮質激素產生代謝性改變，進而導致骨吸收。煙鹼可使維生素D3及甲狀旁腺激素水平較不吸煙者降低，可刺激人體破骨細胞，使人骨吸收和形成之間平衡失調。

骨質疏鬆症風險一分鐘測試題

	問題	回答
不可控因素	1. 父母曾被診斷為骨質疏鬆或曾輕摔後骨折？	是否
	2. 父母中一人有駝背？	是否
	3. 實際年齡超過40歲？	是否
	4. 是否成年後因為輕摔後發生骨折？	是否
	5. 是否經常摔倒（去年超過一次），或因身體較虛弱而擔心摔倒？	是否
	6. 40歲後的身高是否減少超過3厘米以上？	是否
	7. 是否體重質數（BMI=千克（體重）/身高（米）2）過輕？（BMI值小於19）	是否
	8. 是否曾服過類固醇激素（例如可的松、潑尼松）連續超過3個月？（可的鬆通常用於治療哮喘、類風濕關節炎和某些炎症疾病）	是否
	9. 是否患有類風濕關節炎？	是否
	10. 是否被診斷出有甲狀腺機能亢進或者甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良？	是否
	11. 女士回答：是否在45歲或以前就絕經？	是否
	12. 女士回答：除了懷孕、絕經或子宮切除外，是否停經超過12個月？	是否
	13. 女士回答：是否在50歲前切除卵巢而沒有服用雌/孕激素補充劑？	是否
	14. 男士回答：是否出現過陽痿、性慾減退或其他雄激素過低的相關癥狀？	是否
生活方式（可控因素）	15. 是否經常大量飲酒（每天飲用超過2單位的乙醇，相當於啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩）？	是否
	16. 目前習慣吸煙，或曾經吸煙？	是否
	17. 每天運動量少於30分鐘？（包括做家務、走路和跑步等）	是否
	18. 是否不能使用乳製品，又沒有服用鈣片？	是否
	19. 每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘，又沒有服用維生素D？	是否