Dr Mouse說健康：糖尿病患者應該如何科學監測血糖？

糖尿病檢測血糖，說起來簡單，做起來難。到底怎麼樣才正確科學？

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糖尿病近年來在中美兩國越來越普遍，且發病率逐年增長。基本上所有的糖尿病患者都知道他們應該每天「戳手指」，也就是用血糖儀檢測血糖。然而，真正做到合理、科學地監測血糖的患者少之又少。一來是因為「戳手指」想想就疼，二來是因為很多患者其實不知道每天應該在什麼時間、如何檢測血糖。下面，就讓Dr. Mouse來給大家科普一下。

每天，人體的血糖值會隨著新陳代謝、食物攝入、活動等等發生變化。一天大多數的時間裡，血糖值相對穩定在一個「基本值」，而每當人們攝入三餐或者零食，餐後的血糖數值會迅速升高，類似於下圖的情況。

人體正常會一直分泌一定量的胰島素以控制「血糖基本值」，而每當餐後血糖迅速升高也瞬間釋放大量的胰島素。糖尿病患者因為無法分泌胰島素（一型糖尿病或者二型糖尿病後期都會缺乏胰島素）沒有辦法做到這一點。所以，糖尿病患者注射胰島素最理想的狀態是每天注射一次長效胰島素來控制「血糖基本值」，而每次餐前再注射短效但是快速起效的胰島素來控制餐後急劇上升的血糖。這樣是和人體生理最為貼近、最為有效的血糖控制方法。基於以上的闡述，患者在每日三餐之前就需要根據餐前的血糖值注射一定量的胰島素。有和Dr.Mouse一樣熱愛夜宵（Dr.Mouse主要是因為加夜班而飢腸轆轆）的患者，夜宵之前還得再戳一次手指！

有些患者使用的長效短效胰島素是按照一定比例混合的注射液，一般每天注射兩次。這樣的血糖變化和人體生理曲線並不切合，血糖比較難以控制和掌握。很多患者也因此覺得測量血糖沒什麼用，就不測量了。實際上，這樣的混合胰島素假如使用不當更容易造成低血糖或高血糖。尤其是低血糖，如果不及時處理，有生命危險！所以，糖尿病患者使用混合胰島素一天至少在三餐之前和睡前檢測血糖。

大多數的糖尿病患者沒有必要注射胰島素，使用口服藥即可控制血糖。口服藥一般在體內緩釋，藥效持續幾個小時至幾天。根據美國內科醫學會公布的治療標準，這樣的患者每天最少需要測一次血糖，最好是晨起後的空腹血糖。但是，空腹血糖正常並不代表全天血糖都很好地控制住了。如果空腹血糖正常而糖化血紅蛋白偏高，還是要老老實實地一天測3-4次血糖（三餐前和睡前）哦！

除了每日正常監測血糖之外，當然患者覺得身體不適，尤其是頭暈、無力、噁心、嘔吐、打擺子等現象出現時，要馬上測血糖，因為這是非常危險的低血糖警示信號！

糖尿病患者（或者家屬）看到這裡，一定要記得學習我黨的革命精神，「一不怕苦，二不怕疼」，面對糖尿病這個「敵人」的「竹籤子」，咬咬牙，要挺住！呵呵，不過對於大多數看帖子的健康人，最重要的還是管住嘴，邁開腿，別讓「敵人」抓住才是真正的上策！

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