疑問解答:患者服用抗癲癇藥物期間需要進行哪些檢查?
服用抗癲癇藥物期間需要進行哪些檢查?癲癇病人確定診斷並開始治療後,還應經常進行必要的隨訪和檢查,以便了解抗癲癇藥物的療效、藥物的不良反應並及時處理。具體包括以下幾個方面:
1、服藥後癲癇發作情況,如發作頻率的變化,類型有無改變,發作時間規律有無改變等。
2、藥物的不良反應:有無頭痛、頭暈、嗜睡、無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、精神癥狀等。
3、一般查體:包括精神癥狀,智力情況,皮膚有無紅腫,肝臟有無壓痛及腫大等。
4、定期複查血常規,包括白細胞計數、血小板計數及出、凝血時間。治療的初期(2-3周內)出現異常的可能性大,應及時發現和處理。以後可以間隔較長時間,1-3個月複查1次。
5、定期複查肝腎功,包括轉氨酶、黃疸指數及血肌酐等。
6、定期檢查血葯濃度,以指導用藥。
7、在治療開始階段、中間及減葯過程中,可以重複腦電圖檢查,觀察癲癇放電控制情況,以便指導調整藥物劑量和減葯速度。
從小劑量開始及時調整藥量醫生會注意患者個體差異及年齡特徵,從小劑量開始,必要時逐漸加量,直到發作完全控制。發作控制後也要根據患者體重變化,參考藥物血濃度,及時調整藥量。服藥要簡單規律
為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩定,服藥要規律。「三天打魚、兩天晒網」地斷斷續續服藥,血液中達不到有效的藥物濃度,起不到抗癲癇的作用。服藥方法是要盡量簡單化,以保證正常生活。療程要長搖停葯過程要慢癲癇是慢性病,需長期服藥,一般主張在發作停止後繼續服藥2年以上,然後經過6個月至一年的減葯過程,最後停葯。
定期複查搖注意藥物毒副作用定期複診,注意使用的抗癲癇藥物有無毒副作用,及時調整藥量或更換藥物。複診時除一般體格檢查外,還需檢查血常規、肝腎功能,如有條件,應定期監測藥物血濃度和腦電圖。
最後提醒,如果部分癲癇患者藥物控制效果不理想,應選擇手術治療,這樣次才能減少癲癇患者的病痛。
※521金鈞主任:27歲左額顳葉癲癇患者手術切除病灶
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