利他林和哪些藥物有相互作用？
利他林和哪些藥物有相互作用？
明確和利他林有相互影響的藥物就是下面所列的
[藥物-藥物相互作用]
1.抗癲癇葯、抗凝葯、保泰松：
結果：合用可使本葯血葯濃度升高，出現毒性反應。
2.單胺氧化酶抑製藥：
結果：合用可引起高血壓危象。
處理：使用單胺氧化酶抑製藥者，應在停葯2周後再使用本葯。
3.中樞興奮葯、腎上腺素受體激動葯：
結果：合用可誘發緊張、激動、失眠、甚至驚厥或心律失常。
機制：兩者作用相加。
需要特別注意：比如同時服用興奮類藥物阿莫達非尼+利他林，就會誘發以上癥狀。
4.香豆素類抗凝葯、抗驚厥葯(如苯巴比妥、苯妥英、撲米酮)、抗抑鬱葯(三環類和選擇性5-羥色胺再攝取抑製藥)：
結果：本葯可能抑制以上藥物的代謝。
處理：合用時應減少以上藥物的劑量或監測血葯濃度(與香豆素類抗凝葯合用，應監測凝血時間)。
很多患者服用利他林之前，都在服用抗抑鬱葯，比如百憂解或舍曲林，碰到這種情況該如何處理呢? 首先，如果兩葯都想服用，那麼把抗抑鬱葯的劑量降低。 如果抗抑鬱藥效果很差，那麼停服抗抑鬱葯，直接使用利他林。
5.抗M膽鹼葯：
結果：本葯可增強抗M膽鹼葯的藥效。
6.降壓藥：
結果：本葯可減弱降壓藥的藥效。
所以，可以用降壓藥來對抗利他林的升壓作用。如果你服用利他林會明顯
7.可樂定：
結果：合用可發生嚴重不良反應，但因果關係尚不明確。
【用藥前後及用藥時應當檢查或監測】
1.用藥時定期監測血壓和心率。
2.開始用藥4-6周，應檢查紅細胞、白細胞、血小板計數，以後每半年檢查1次。
3.兒童長期用藥需記錄生長發育情況，包括身高和體重。
【藥物過量】
[過量的表現]
用藥過量時可出現焦慮、緊張、精神紊亂、譫妄、幻覺等精神病樣癥狀，嚴重者可出現昏迷、驚厥甚至死亡。
何為過量，一次服用40mg以上就是過量，當然極少數人可能服用兩片也會焦慮和緊張，這跟體質有關係。
[過量的處理]
一旦過量，應洗胃，促進排泄，並給予對症和支持治療。
【禁忌症】
1.對本葯過敏者。
2.青光眼患者。
3.有明顯焦慮、緊張和激越癥狀的患者(可能會加重癥狀)。
4.抽動穢語綜合征患者或有其家族史患者。
5.運動型抽動者(國外資料)。
6.心絞痛患者(國外資料)。
7.心律失常患者(國外資料)。
8.心力衰竭患者(國外資料)。
9.近期心肌梗死者(國外資料)。
10.嚴重高血壓患者(國外資料)。
11.甲狀腺功能亢進或甲狀腺毒症患者(國外資料)。
12. 6歲以下兒童。
13.妊娠期婦女。
14.哺乳期婦女。
【慎用】
1.癲癇患者及有癲癇發作史者。
2.輕至中度高血壓患者。
3.有藥物或酒精濫用史者。
4.精神病患者(可能加重行為障礙和思維紊亂的癥狀)。
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